股骨干骨折不愈合原因和相关因素探析

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1、股骨干骨折不愈合原因和相关因素探析摘要：目的：对股骨干骨折不愈合的原因以及相关的影响因素进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法：随机抽取在2008年1月-2012年1月间我院收治的股骨干骨折临床患者病例208例，统计患者的术后随访结果，回顾性分析不愈合患者的临床资料。结果：208例患者中，不愈合23例，不愈合原因包括外固定时间过短、未植骨、内固定材料选择不当、适应症选择不当、伤口感染等，影响不愈合的危险因素包括有：粉碎性骨折、非解剖复位的股骨干骨折等。结论：股骨干骨折的不愈合发生率较高，诱发原因和影响因素较多，临床医师应对其充分掌握,合理实施治疗，降低

2、不愈合的发生率，提高治疗效果，改善预后。关键词：股骨干骨折不愈合诱发原因相关因素【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11008-1879(2012)12-0140-02在临床外科骨折患者中，股骨干骨折的发生率相对较高。现阶段对股骨干骨折患者进行治疗的主要手段为内固定术，疗效比较显著，然若是没有在充分了解该技术的生物力学机制盲目展开治疗，很容易导致多种并发症的发生，目前股骨干骨折术后不愈合的发生率相对较高，对临床治疗效果产生了严重影响［1］。本次研究中出于对股骨干骨折不愈合的原因以及相关的影响因素进行分析探讨的目的，对我院收治的股骨干骨折患者病例展开回顾性分析，现汇

3、报如下。1资料与方法1.1一般资料。研究中资料来源于我院收治的股骨干骨折临床患者病例，抽取其中的208例作为研究对象，包括有男129例，女79例，年龄20-76岁，平均(43.7±14.8)岁。致伤原因包括有交通事故伤114例，跌倒致伤39例，高出坠落致伤27例，重物压砸致伤28例。股骨干骨折不愈合纳入标准：行内固定术进行治疗，术后8个月未愈合；内固定术后骨折间隙增加。1.2方法。1.2.1研究方法。将以上统计的研究对象的临床资料和术后随访结果进行整理，针对术后不愈合患者的一般资料、骨折类型、不愈合原因、相关影响因素等展开回顾性分析。1.2.2治疗方法。本组208例患者均

4、接受内固定术进行治疗，术后不愈合患者手术治疗措施为：在骨折端沿原切口进入。缩小骨膜剥离范围，将原内固定物予以去除，对患者展开相应的功能复位操作。在大转子顶端上行切口，长度约5cm,将骼胫束分开，并在大转子内侧梨状窝处进行开孔，展开逐级扩大髓腔处理，对直径以及长度适当的髓内钉进行合理的选择，而后顺行打入，在远近端先后进行锁钉［2］。采取磨钻在低钻速的球型钻头下展开由浅至深的磨除操作，将折端间隙增生结缔组织以及折端硬化骨质予以有效磨除，在磨除过程中采取注射器冲水，而后采用吸引器将积血及碎骨粒以及瘢痕组织屑予以吸出，使视野的清晰度得以保持。术后切口内放置负压引流管，而后展开逐层

5、缝合［3］。1.3数据处理。研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料进行X2检验，在P