影响股骨干骨折术后愈合的相关因素分析

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1、影响股骨干骨折术后愈合的相关因素分析郫县中医院四川成都611700摘要：目的：分析股骨干骨折术后愈合的相关影响性因素与处理方法。方法：研究我院在2012年4月至2015年4月期间接诊的20例股骨干骨折术后愈合不良者，分析其愈合不良问题以及对应治疗的效果。结果：愈合不良原因中，外固定时间过短为25%,内固定材料使用不当为25%,未植骨者为20%,手术适应症不对为15%;术后感染为15%:同时解剖复位患者不愈合比例低于非解剖复位者;粉碎性骨折不愈合比例高于横型与斜型骨折患者。结论：股骨干骨折要针对患者只体情况做好手术适应症筛选，选择合适内固定材料，保证充分的外固定时间,做

2、好抗感染治疗，同时尽可能选择解剖复位，对于严重性骨折要更为细致处理。关键词：股骨干骨折；骨折愈合；影响因素Objective：toanalyzetherelatedinfluencingfactorsandtreatmentmethodsforthehealingoffemoralshaftfractureafteroperation.Methods：inourhospitalinApril2012to2015yearsduringthemonthofApriladmissionsof20casesoffemoralshaftfracturehealingwereof

3、thehealingeffectofadverseproblemsandcorrespondingtreatment.Results：thehealingcauses,externalfixationtimetooshortis25%，internalfixationmaterialsareusedimproperly,25%,withoutbonegraftingis20%,surgicalindicationnotsymptomaticof15%；postoperativeinfectionfor15%;andanatomicalreductionoffractu

4、resnonunionratioislowerthanthenonanatomicreduction；comminutedfracturenonunionratiohigherthantransverseandobliquefracturepatients.Conclusion：femoralshaftfracturetoaccordingtothespecificsituationofthepatientsdosurgeryindicationscreen,selecttheappropriateinternalfixationmaterialstoensuresu

5、fficientexternalfixationtime,goodantiinfectiontreatment,aspossibleanatomicalreductionforseverefracturetomoredetailedtreatment.[Keywords]femoralshaftfractures；fracturehealing;influencingfactors股骨干骨折愈合不良由多种原因引起，要有效的了解相关因素，并给与预防才能有效提升临床治疗的有效性。一般情况下愈合不良与人为因素有关，本文主要围绕相关影响因素与治疗对策做分析说明。1资料与方法1

6、.1一般资料研究我院在2012年4月至2015年4月期间接诊的20例股骨干骨折术后愈合不良者，其中男性为13例，女性为7例；年龄范围为20至57岁，平均年龄为(34.4±3.5)岁；其中骨折原因中，交通事故为9例，高处坠落为5例，砸伤与机械损伤为6例；骨折部位上，上段为5例，中段为11例，下段为4例；骨折类型按照A0分型划分，A型为3例，B型为6例，C型为11例;其中闭合性为7例，开放性为13例。其中采用加压钢板固定为5例，髓内钉固定为11例，LCP固定为5例。通过X线平片观察到，其中钢板断裂为5例，髓内钉断裂为1例，螺丝钉断裂脱出为4例，骨片游离和损伤

7、者为4例，骨折端吸收骨痂未形成者为2例。1.2方法对于固定物断裂以及骨缺损等情况，定位骨折端，在原切U处做手术入路，手术操作中尽可能的降低骨膜剥离面，将原固定物做去除取出，做功能复位。在大转子的顶部做切口，长度为5cm,将骼胫束切开，在股骨转子梨状窝处开孔，而后行髓腔顺行逐步扩大，将合适的髓内钉置入，同时在远近端做锁钉置入。将骨折断的增生组织运用钻头做逐层的磨除，同时通过注射器做冲洗，将积血、组织屑与碎骨用吸引器吸出。将髂骨的小块松质骨植入骨折端，避免间隙残留，髓内钉做好内置，切勿外露。同时将髂骨的松质骨置入到骨干附近压实。负压引流后逐层缝合。修复手