肝炎肝硬化并低钠血症200例临床分析

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1、肝炎肝硬化并低钠血症200例临床分析肝炎肝硬化并低钠血症200例临床分析摘要：目的：探讨肝炎肝硬化患者低钠血症的临床特点。方法：将200例病毒性肝炎肝硬化低钠血症患者按血钠分度进行分组，分析低钠血症与肝性脑病和肾功能不全的关系，并对不同程度低钠血症患者的转归进行分析。结果：200例患者肝功能C级者血钠浓度显著低于B级(P<0.05)；随着低钠血症程度的加重，肝性脑病和肾功能不全的发生率逐渐增大，其中重度低钠者发生率显著高于轻、中度者(P<0.05)o结论：肝硬化患者发生低钠血症后，其血钠浓度的高低与患者的预后相关，血钠越低，

2、肝性脑病和肾功能不全的比例越高。关键词：肝炎肝硬化失代偿期；低钠血症；肝性脑病；肾功能不全ClinicalAnalysisfor200PatientswithLiverCirrhosisandHyponasticallyLiuJiXuLuoAnyunWangMingtiaoPangHongyanAbstract:Objective：Discusstheclinicalfeatureofpatientswithlivercirrhosisandhyponatremia・Methods：Dividing200Patientswi

3、thlivercirrhosisandhyponatremiabybloodsodium,analysetherelationbetweenhyponatremia,hepaticencephalopathyandrenalinsufficiency,andanalysetheturnedoverofdifferentdegreewithhyponatremia・Results：Inthe200Patients,thebloodsodiumofgradeCLiverfunctionisobviouslowerthanBlev

4、el(P〈0❷05)；Withhyponatremiadegreeofaggravating,hepaticencephalopathyandtheincideneeofrenaldysfunctionaregraduallyincreasing,includingseverelowsodiumsignificantlyhigherincidencethanlightandthemoderate(P<0.05)・Conclusions:Inpatientswithlivercirrhosishyponatremia,itsb

5、loodsodiumconcentrationwiththeprognosisofpatients,thelowersodiumblood・,thehigherofproportionHepaticencephalopathyandrenalinsufficiency・Keywords:Hepatitisdecompensatedcirrhosis;hyponatremia;Renalinsufficiency【中图分类号】R173【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）02-0026-01肝硬化导致肝功能

6、减退，易发生电解质紊乱，低钠血症（d订ueionhyponatemia）是肝炎后肝硬化腹水患者常见的并发症之一，严重影响患者的预后。现将2006年8月-2011年8月我科收治的肝炎肝炎肝硬化并发低钠血症200例的资料进行回顾性分析，报告如下：1资料与方法1・1一般资料：选择2006年8月至2011年8月本院收治的肝炎肝硬化并发低钠血症患者200例,其中男136例;女64例；年龄28〜79岁，平均年龄42.68±15・41岁；其中病毒性乙型肝炎125例、丙型肝炎75例。肝功能采用Child-Pugh评定标准对患者进行分级［1］

7、,其中A级24例，B级96例，C级80例。1.2诊断标准：肝炎后肝硬化的诊断标准均符合2000年西安全国会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准［2］。低钠血症的诊断标准以血钠＜135mmol/L为低血钠标准［3］,并以入院当天血钠的测定值为观察依据，按血清钠检测的水平分为轻、中、重度；轻度130〜135mmol/L（104例占52%）；中度120〜129mmol/I,（67例占33.5%）；重度（29例占14.5%）。肝性脑病的诊断参考文献［4］,临床表现有意识障碍、行为失常或昏迷。肾功能不全按肾功能检测指标结果并参照文献

8、［5］判定。1・3统计学方法：釆用SPSS13.0软件进行数据分析,计数资料采用X2检验。2结果2・1肝功能分级与低钠血症的关系：按Ch订d-Pugh分级200例患者中A级，16例，血钠浓度均在135mmol/L以上,B级120例,C级64例，C级患者血钠水平显著低于B级患者（P〈0・05