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1、电针加中药熏蒸治疗膝骨关节炎38例【摘要】目的观察针灸配合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的疗效。方法将68例患者随机分为治疗组38例和对照组30例，治疗组采用电针配合中药熏蒸治疗，对照组采用中频治疗配合超短波疗法。结果治疗2个疗程后，治疗组有效率947%,对照组为833%,经x2检验P<001,差异有显著统计学意义。结论针灸加中药熏蒸治疗膝骨关节炎疗效优于中频与超短波治疗【关键词】骨关节炎电针中药熏蒸超短波治疗中频治疗膝骨关节炎又名膝关节退行性疾病，是一种常见的中老年人关节疾病，临床治疗较为棘手，笔者自2004年1
2、月〜2007年8月，收集治疗膝骨关节炎68例，其中38例采用针灸加中药熏蒸治疗，取得了较好的治疗效果，现报告如下。1资料与方法11病例选择标准11诊断标准本病符合美国风湿病学会制订的诊断标准(1986):(1)1个月来大多数时间膝痛；(2)关节活动时有响声；(3)晨僵＜30min;(4)年龄》38岁；(5)膝关节骨性肿胀伴弹响；(6)膝关节骨性肿胀不伴弹响；符合(1)(2)(3)(4)或(1)(2)(3)(5)或(1)(6)者可诊断为膝骨关节炎，同意进入本临床研究。112排除标准(1)合并有心脑血管、肝、肾和造血
3、系统严重疾病及精神病者。(2)合并有骨肿瘤、骨结核，或有明显外伤史而造成半月板损伤、韧带断裂及血管神经损伤者以及非特殊性炎症患者。12一般资料按随机的原则，将病例分为治疗组和对照组，其中治疗组38例，男21例，女17例，年龄48〜78岁，平均5935岁，病程最短1个月，最长21年；对照组30例，男18例，女12例,年龄52〜75岁，平均5765岁，病程最短3个月，最长18年，两组资料比较差异无统计学意义，具有可比性。13治疗方法131治疗组1311针灸疗法(1)取穴：犊鼻，梁丘，阳陵泉，膝阳关，血海，阴陵泉，足三
4、里，大轮穴(经外奇穴，位于股骨内上課,上缘，膝内侧压痛点处）。（2）操作：患者取仰卧位，常规消毒后选取长028mmx50価消毒毫针刺入，行提插捻转手法，平补平泻或根据病情补泻，得气后，取最痛部位的两点按G6805-2型电针仪，选疏密波，通电20min后起针。1312中药熏蒸治疗方法（1）健膝通痹散组成：川乌15g,草乌15g,南星20g,半夏20g,王不留行30g,伸筋草30g,透骨草30g,骨碎补20g,五加皮20g,牛膝15g,木瓜15g,威灵仙15g,刘寄奴10g,苏木10g,防己15g,甘草10g°（2）
5、熏蒸方法：将上述药物装入专用布袋，放入中药物熏蒸治疗水槽内加水，水以淹没药袋且符合熏蒸水位标准，先将熏蒸床通电加热使其产生蒸汽，后将熏蒸温度调至45°C左右开始将患膝伸入床内进行熏蒸，每次30min,每剂中药可连用熏蒸治疗4次。以上两个治疗方法均12次为1个疗程，休息2天，继续下1个疗程，2个疗程后观察疗效。132对照组1321中频疗法将患膝用两块中频电极板包裹，用捆带捆好，采用ZA2000电脑中频治疗仪治疗，将处方调至治疗膝关节炎的处方开始治疗，每次20mino1322超短波疗法将患膝关节放置于两块超短波电极板
6、之间(电极板规格为30cmx25cm),超短波治疗机开机预热后，开始治疗，将治疗输出调至100mA,治疗时间为15mino同样上述两种治疗均为12次为1个疗程，休息2天，继续下1个疗程，2个疗程后观察疗效。2结果21疗效标准痊愈：关节疼痛完全消失，无肿胀，功能活动正常，畸形纠正。显效：关节疼痛基本消失，无肿胀，功能基本恢复正常，畸形基本纠正，遇有天气变化有不适感。有效：关节疼痛减轻，有轻微肿胀，功能未恢复正常，畸形纠正不完全，生活基本自理。无效：疼痛未减轻，症状未改善。22治疗结果2个疗程结束后，治疗组与对照组疗
7、效比较见表1。治疗组总有效率为947%,对照组有效率为833%,两组比较差异有显著统计学意义(P<001),治疗组疗效优于对照组。表1两组临床治疗结果比较注：与对照组比较，P<0013讨论膝骨关节炎在中医学属“痹症”范畴，发病多由素体虚弱，长期慢性劳损，加之中老年人肝肾不足，筋骨失荣，卫阳不固，使风寒湿邪入侵，流注经络关节，气血运行不畅所致［1］。从现代医学讲：骨关节炎是以软骨退行性变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性炎症，其病理特点为关节软骨面损伤、骨质增生,其主要表现是关节疼痛
8、、肿胀畸形、行走不利和屈伸功能障碍。针灸疗法可调整阴阳，调和气血，疏通经络。局部取穴可疏通经络，调畅气血，通则不痛；血脉通畅则营卫调和，风寒湿邪亦无所居，则痹痛自除，阳陵泉是筋会穴，可祛风散寒除湿，舒筋通络，阴陵泉、足三里、梁丘、血海可健脾胃，祛湿散寒止痛，犊鼻、膝阳关、大轮穴有散寒除湿，舒筋通络止痛的作用，能直接疏通膝关节的经气，可缓解膝关节周围痉挛，改善关节内平衡，减
