痹证四线排寒治疗的临床体会1

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1、痹证四线排寒疗法治疗廷痹的临床体会兰州蜀草中医院谢运发兰州市城关区静宁路93号邮编：730030电话：0931-4662512由卩箱：xieyunfaa）sohu.com摘要：通过临床对旌痹的病因、病理、病机进行屮医辨证、分析、总结，开创了痹证四线排寒疗法，并通过临床印证了治疗丿也痹运用痹证四线排寒疗法的可行性。关键词：痹证四线排寒疗法；金针引流；压空抽提。旌痹包括现代医学的类风湿性关节炎、强肓性脊柱炎等，以关节疼痛、肿人、变形等症状的一•类疾病为主，其中以类风湿性关节炎最为多见。笔者通过多年临

2、床观察认为：•其病因病机仍为风、寒、湿三气朵至，对治疗而言，较一般痹证也有着一定的难度。很多患者对卷痹的病情及预示一知半解，病急“乱投医、滥用药”，失去了正规治疗，错过了最佳治疗时机。更可叹的是许多患者肓冃地、大剂量滥用激索类药品，致使病情反复发作，体内各种机能更加紊乱，最终导致关节变形甚则终生残废。虺痹能发展到出现变形致残Z症状，究其原因，与久病、失治、误治等因素有着密切的关联。屮医的诸痹之证，在现代医学认为：以感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性为主要致病因素。在诊治方面，方法众多，临床

3、疗效仍未尽人意。笔者结合近代科研成果及西医的检查方法,运用屮医辨证学理论,对虺痹Z证从因、证、脉、治等方面进行探索,寻找其诊治规律，为了提高临床疗效，口创痹证四线排寒治疗方案“集中病邪，强行驱除”，意在实现纯中医药治疗旌痹的理念，几年來取得了较为满意的临床疗效。一、痹证四线排寒疗法的指导思想：该疗法应用传统痹病论治学和现代风湿病学的理论为临床治疗研究的指导思想。采用现代医学检查结合中医辨证施治，临床力求做到“用药对症，治疗对病”，按个体差异处方用药。以化湿散风、祛瘀通络、追风驳寒、扶正固本、滋补

4、肝肾、强筋健骨、调理气血、平衡阴阳。借用“金针引流、压空抽提”强行驱除病邪，结合现代医学的免疫调节理论，助其免疫功能恢复平衡。从而达到最大限度地使致病因索完全被消除为最终治疗目的。二、痹证四线排寒疗法的具体方法：1、一线：冲击疗法（1）透骨搜风：按患者的病因、病理、病机、病程、期型、年龄、性别等个体差异分别对症处方用药，以增味五痹散为主方对症加味七七散（即芋儿七、养麦七、竹根七、雷公七、狮子七、蛾蚣七、红毛七）并生吃生用，不煎不熬，靠生药的原性药力透入骨骼，使病邪集屮流注到关节空腔内。服药30天

5、，达到透骨搜风之目的后，进行第一次金针引流、压空抽提。（2）金针引流：局部常规消毒后，用特制直径为0.5mni白金合成的不锈钢针，长度分別为：5.5cm,8.5cm,9.5cm,10.5cm,12.Ocm。经酒精灯加热至通红，再用酒精棉球退温至lj70〜80°C左右，快速准确地穿刺在病邪流注的关节腔内,停针1〜5秒钟，快速退针后，川梅花七心针在穿刺部位周围弹刺2〜4针，以梅花针孔有少量血液渗出为度。（3）压空抽提：用特制排寒治疗仪真空负压吸取经金针穿刺的关节腔内风寒湿热等病邪。肉眼町见吸取物为淡

6、红色液体和气泡，临床发现越是疼胀严重的关节，则吸取物越多。抽提时间控制在20分钟左右，抽提力度在-0.06MPa〜0.08MPa。四肢关节、颈椎部位用口径为2cm的抽提杯，背部、肩部、艘部用口径为6.3cm的抽提杯进行压空抽提。2、二线：循环疗法（1）通络追风一是在一线透骨搜风的治疗基础上对症处方内服增味木通五苓散为主方（均为生药），分别按病邪在人体十二经络中的走向而配伍，意在使药性归经入络，使病邪再次通过经络集中流注于关节空腔内。服药30天，达到通络追风Z冃的后，进行第二次金针引流、压空抽提。

7、（2）金针引流（同上）。（3）压空抽提（同上）。3、三线：免疫调节法（1）免疫调节：现代医学认为：“风湿热为防御功能低下而发病；类风湿性关节炎为自身免疫功能紊乱而致病；骨病人致为钙流失引起的退化性疾病”。三线调节至关重要，是治疗前述三大类疾病的关键环节。三线治疗以中医调理为棊础，以现代免疫学为指导。结合临床一线、二线的治疗结果以及个体差异灵活对症处方配伍，以增味参罠益气散为主方。服药30天，达到强筋健骨的后，进行笫三次金针引流、压空抽提。（2）金针引流（同上）。（3）压空抽提（同上）。4、四线：

8、退守巩固法（1）全面调理：在一线、二线、三线治疗达到预期疗效时而采用的调理治疗。为使一线、二线、三线的疗效更加稳定，驱除病邪更加彻底而制定。意在调理人体五脏六腑、十二经络、气血及阴阳等，使人体各方面得到平衡为治疗FI的。痹证四线全面调理以增味升阳散火散为主方。服药30夭，达到各功能平衡之目的后，进行第四次金针引流、压空抽提。（2）金针引流（同上）。（3）压空抽提（同上）。结语笔者从事痹证的临床研究工作以来，采用诸多治疗旌痹的方法：如中西药內服、外贴、药浴、药棒、舐疗、磁疗、药酒内服外擦法、以毒攻