牙髓—牙周联合病变治疗研究

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1、牙髓一牙周联合病变治疗研究【摘要】目的探讨牙髓-牙周联合病变综合治疗的效果。方法搜集2010年10月以来在我院治疗的40例牙髓-牙周联合病变患者的临床治疗资料进行总结分析，将40例患者进行随机分成两组，治疗组与对照组各20例，对照组采用常规刮治术，治疗组在此基础上采用多种抗生素联合应用治疗。结果治疗组的效果明显高于对照组的患者，治疗组的有效率为95%,对照组的有效率为65%,差异有显著性意义(P<0.05)o结论综合治疗牙髓-牙周联合病变效果好，值得临床应用推广。【关键词】牙髓-牙周联合病变；刮治术；盐酸米诺环素；甲硝哇；临床疗效分析文章

2、编号：1004-7484(2013)-02-0665-01刮治术一直是治疗牙髓-牙周联合病变的核心措施，主要的原理是直接清除牙周袋内菌斑、牙石等致病因素，一直是治疗牙周炎最基本而有效的方法［1］。不过有研究显示，盐酸米诺环素、甲硝哩对龈下致病菌的控制具有良好的效果［2］。2010年10月以来在我院综合治疗的牙髓牙周炎患者40例，先论述如下。1资料与方法1.1一般资料2010年10月以来在我院综合治疗的牙髓牙周炎患者40例，随机分成治疗组与对照组，其中治疗组患者男15例，女5例，年龄18-40岁，平均年龄29岁；对照组男患者12例，女8例，

3、年龄20-50岁，平均年龄35岁。所有患者都符合牙髓-牙周联合病变诊断标准。1.2牙髓牙周炎的诊断标准[3]1.2.1牙髓根尖周病继发牙周病主要表现为牙髓活力的丧失或压岁活力的异常；个别牙齿的根尖分叉处病变；根尖周病变相连的牙周骨质破坏，呈烧瓶形，邻牙的牙周基本正常或病变轻微。1.2.2牙周病变与牙髓病变并存病变牙齿能够查处引发病变的牙体硬组织疾病；能够查处治病因素如牙石、食物嵌塞；患牙有深牙周袋或较为严重的根分叉病变；X线片显示患牙常有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。2治疗治疗药物与方法对照组：完全采用单一的刮治术。治疗组在常规刮治术的

4、基础上联合抗生素治疗，治疗的方法为：将甲硝呢棒切割成细小的组织塞入病变组织袋内，同时应用注射器将盐酸米诺环素软膏放牙周袋底的部位轻轻注入，直至病变部位有膏状物溢出。治疗的疗程为5周。3结果经5周的治疗，治疗组的治愈率明显髙于对照组。治疗组的为95%,对照组为65%,详细结果见下表：4讨论4.1牙髓-牙周联合病变，只有进行牙髓的有效治疗才能彻底消除病症，单纯的性牙周的刮治术进行治疗，疗效较差。对于病程较短的患者进行单纯牙髓治疗和联合治疗的效果相差不大；然而对于秉承较长的患者，联合治疗的效果明显高于单纯的治疗。对牙髓根尖周病继发牙周病应早发现

5、、早诊断、早治疗。4.2刮治术是一种机械治疗方法，此方法容易造成创伤，同时明显存在感染增大的几率，并且对于抗感染明显缺乏。然而在抗生素应用中，盐酸米诺环素为长效、高效的四环素类药物，抗菌作用强，可直接放置牙周袋内，缓慢释放,使病变牙周组织局部药物浓度提高，导致局部抗菌作用强。盐甲硝哇是抗厌氧菌感染的最首选的药物［4］,不但可抑制和杀灭与牙周炎关系密切的厌氧菌并且活性强，不良作用较小，半衰期长等优势。本组资料显示，经过治疗后，对照组的治疗有效率为65.0%,治疗组的有效率为95.0%,治疗组的总有效率明显好于对照组，差异有显著性意义（P〈0

6、.05）。4.3预防俗话说'‘预防大于治疗”，一定要保持良好的口腔卫生习惯，养成良好的保健意识，定期做口腔健康检查和牙周洁治，保证合理的足够的营养和注意锻炼身体。要坚持''竖刷牙法”，对于牙间隙比较大的人，可以使用专门设计的牙间刷、牙线来辅助等［5］。总之，综合治疗牙髓-牙周联合病变效果好，不良反应少，值得推广应用。参考文献[1]曹采方•牙周病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社.[2]韩璐，高翔.系统治疗弥漫型青少年牙周炎的体会[J1.广东牙病防治.[3]杜强，王勤涛，朱浩•牙周炎和高脂血症动物模型的建立及其相关性初步分析[J].牙体

7、牙髓牙周病学杂志，2006,16(5)：246-249.[4]孟焕新.牙周病与全身健康关系[J]•中国当代医学，2001,7(8)：26-29.[5]徐宝华•现代临床口腔正畸学[M].北京：人民卫生出版社，1996：345-346.