课件4 国际疾病分类ICD-10北京临床版简介

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1、国际疾病分类ICD-10北京临床版简介(ICD-10：疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本)一、ICD-10北京临床版研发目的ICD-10北京临床版的研发,主要为达到以下两个目的：1、规范北京地区医院疾病分类编码工作，提高编码水平，使编码数据质量满足卫生统计要求。2、匹配北京DRGs分组模型，确保疾病分类编码数据质量符合北京DRGs分组工作要求。二、国内国际疾病分类工作的相关要点国际疾病分类工作在国内的正式开展，始于ICD-9的应用。1990年3月20日卫生部卫医司字（90）第15号，关于医院使用统一的病案首页的通知，正式提出要求使用ICD-9。1993年5月14日

2、国家技术监督局批准“疾病分类与代码”GB/T14396-1993等效采用世界卫生组织WHO-(ICD-9)《国际疾病分类》第九次修订版。1993年国家标准局颁布该标准并于1994年1月1日起推荐实施。2001年,中华人民共和国卫生部,卫医发【2001】286号,关于修订下发住院病案首页的通知,明确要求,住院病案首页填写要采用ICD-10和ICD-9-CM3。同年，国家标准局将GB/T14396-93修订为“疾病分类与代码”GB/T14396-2001等效采用世界卫生组织WHO-(ICD-10)《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版。国内正式的ICD-10分类工具主

3、要包括：《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》、《国际疾病分类（ICD-10）应用指导手册》和GB/T14396-2001国家推荐标准文档。《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》中译本是北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心于1996年5月，根据世界卫生组织1992年出版的国际疾病分类第十次修订本，翻译完成的三卷书。2005年世界卫生组织在日内瓦正式出版《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)第二版》，北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心董景五于2008年6月编译出版了对应的第二版中译本。《国际疾病分类（ICD-10）应用指导手册》是卫生部统计信

4、息中心委托北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心于2001年7月编辑完成的一套工具书。收集了北京、广东、四川、黑龙江省及军队系统的几家有较大影响医院的数据库（其中每一数据库的用户都有数百家医院），经过整理、核对、筛选完成，汇集了大约10000条疾病条目。GB/T14396-2001国家推荐标准文档是国家技术监督局1993年5月14日批准，国家标准局1993年颁布，1994年1月1日实施的国家推荐标准GB/T14396-93的2001年修订版,等效采用世界卫生组织WHO-（ICD-10），共收录一万多条类目、亚目说明。标准的主体内容包括：三位代码类目表，疾病分类四位代码表和

5、肿瘤形态学分类代码表三部分。三、ICD-10的本地化需求国际疾病分类系统的建立目的是“允许不同国家或地区以及不同时间收集到的死亡和疾病数据进行系统地记录、分析、解释和比较。”“ICD既不打算也不适用于为不同的临床项目做索引。ICD在用于财务方面的研究上，如开账单或资源分配，也有某些限制。”引自《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本》第二卷第2页。WHOICD主要为宏观的流行病学、疾病统计、死因统计和国际交流比较服务,其分类不需要太细，编码数量不需要太多。超出上述应用范围,例如应用于医学临床、DRGS等,则需要更能反映学科问题的细化分类，直接采用WHOICD难于满足这

6、些工作需要。因此，许多国家在WHOICD基础上,根据国情和实际工作需要修改制定了细化的分类标准，适当进行增补、删除和扩展,并将之定为临床修订版或国家版本。例如美国采用ICD-9CM(即将采用ICD-10CM)，加拿大采用ICD-10CA，澳大利亚采用ICD-10AM等。应用DRGs，要求ICD编码更加细化，以准确反映和区分患者病情。从DRGs的分组模型可以清楚看出这种需求。据此，也需要开发能够满足要求的特殊ICD版本。四、ICD-10北京临床版的研发基于上述原因，提出开发ICD-10北京临床版。2005年8月,以北京大学附属医院和教学医院为主的12家医院加入北京DRGS课题

7、组，同时启动了国际疾病分类(ICD-10)北京临床版的研发工作，后全北京市多家医院参与，于2006年底开发完成可以实用的ICD-10北京临床版。北京临床版在研发初期主要参考了WHOICD-10（2005），《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版中译本，疾病分类与代码(GB/T14396-2001),国际疾病分类（ICD-10）应用指导手册,澳大利亚ICD-10AM,部分医院的疾病分类字典库以及北京市卫生局信息中心积累多年的出院患者调查表中的诊断和编码资料。后期还参考了ICD-10CM和卫生部统编教材第六版