国际疾病分类教材(ICD-10基础

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1、国际疾病分类ICD-10基础知识高华斌云南省医院协会病案管理专业委员会昆明医学院第一附属医院国际疾病分类培训班2012.04.云南省昆明市7/25/20211国际疾病分类编码的意义评审标准评审要点评审方法评审结果4．27．5．1采用卫生部发布的疾病分类ＩＣD-10与手术操作分类ＩＣＤ9-ＣＭ-3，对出院病案进行分类编码。（★）【Ｃ】1．对出院病案进行疾病分类，编码符合卫生部规定。2．疾病分类编码人员有资质与技能要求。3．有疾病分类与手术操作分类编码培训计划。1.抽取10份出院病历，查看编码情况2.查编码人员的资质3.查培训计划【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．落实培训计

2、划，提供技术支持，提升培训与教育质量。2．病案科（室）定期与不定期对疾病分类编码员的准确性进行评价、指导，提高编码质量。1.查培训记录2.查考核情况【Ａ】符合“Ｂ”，并1．编码员编码准确性不断提高。2．临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类。3．有信息系统支持疾病分类与手术操作分类。1.查近三年疾病编码检查考核记录2.抽取2位医生询问其对疾病分类的知晓7/25/20212ICD(InternationalClassificationofDiseases)国际疾病分类ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本ICD-O-3国际疾病分类肿瘤学专辑第三版（

3、ICD-9-CM3）美国国际疾病分类临床第三卷（手术分类）四个缩写7/25/202131.ICD-10简介2.ICD-10的相关术语3.主要诊断的选择主要内容7/25/20214一.ICD-10简介ICD的发展史ICD-10简介及使用三卷书的结构及使用7/25/20215国际疾病分类(简称:ICD)自产生至今已有一百多年的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒及其外部原因的统计分类。在第十次修订版又进一步扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”,这充分体现了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国

4、际分类标准的认可和重视。1.1ICD的发展史7/25/202161.1.1三个数字的含义100多年的历史10次修订更新1个国际分类家族(WHO-FIC)7/25/20217时间195519651975198920052015ICD-7891010-211(预计)间隔年71010141610(预计)表1.1ICD的修订过程时间1893190019091919192919381948ICD-诞生123456间隔年7910109107/25/202181.1.2国际分类家族国际分类家族，是由世界卫生组织负责组织制定、实施并维护更新的一系列反映居民健康状况的国际分类标

5、准，主要是为了用于对健康信息进行国际间的交流和比较。由于是由WHO直接负责相关事宜,涉及面很广,因此又称为WHO-FIC网。7/25/20219相关分类初级医疗国际分类(ICPC-2)损伤外部原因的国际分类(ICECI)解剖、医疗及化学分类和限定日剂量(ATC/DDD)ISO9999对残疾人的技术支持－分类和术语学核心分类疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10第二版)国际功能残疾和健康分类(ICF)国际健康干预分类(ICHI)开发中……衍生分类国际疾病分类肿瘤学专辑第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和行为障碍分类国际疾病分类牙科和口腔学分册，第

6、三版(ICD-DA)国际疾病分类神经学分册第二版(ICD-NA-2)国际功能、残疾和健康分类，儿童及青年版(ICF-CY)图1.1世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图7/25/2021101.2ICD-10简介及使用基本结构及特点有关术语、编码及符号有关类目7/25/202111由三卷书组成(类目表、手册、索引)字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)第1位第2位第3位.第4位英文＋数字＋数字＋小数点＋数字A00.0分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)1.2.1基本结构及特点7/25/202112疾病诊断症状、体征和实验室异常所见损伤和中毒的

7、临床表现损伤和中毒的外部原因影响健康状态的因素国际疾病分类(ICD-10)7/25/202113国际疾病分类(ICD-10)第二版ICD-10第二版由中心翻译的ICD-10第二版三卷书中文本已由人民卫生出版社正式出版。ICD-10第二版中文版情况第二版字符出版时间主译第一卷249万2008.6.董景五第二卷20万2008.4."第三卷363万2008.11."合计632万7/25/202114常用术语及用法常用编码常用符号两个缩写1.2.2有关术语、编码及符号7/25/2021151.2.2.1常用术语及用法♠包括/不包括术语♥注、注释♣其他用法7/25/20

8、2116是对某个限定编码范围内人们可能