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1、温针灸合升陷汤治疗胃下垂36例［摘要］目的：观察温针灸合升陷汤治疗胃下垂的临床疗效。方法：36例患者采用温针灸合升陷汤加减(生黄英30g,党参、柴胡、升麻、当归、山萸肉各10g,焦白术、葛根、白芍、枳壳各20g,炙甘草5g),1个月为1个疗程，治疗2〜3个疗程后评定疗效。结果：总有效率为91.6%O结论：温针灸合升陷汤治疗胃下垂有较好的临床疗效。［关键词］温针灸；升陷汤;冃下垂［中图分类号1R572［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2007)05(b)-093-01胃下垂是消化系统一种慢性渐进性疾病，临床多见于体形瘦弱者。临床主要表现为上腹部饱胀痞满、隐痛，食后加重，泛酸、暧气
2、。近年来笔者采用温针灸合升陷汤治疗本病，疗效明显。现报道如下：1资料与方法1.1病例资料36例全部为门诊病例，均经过X光钦餐透视或胃B超确诊。其中男性20例，女性16例；年龄最大66岁，最小38岁；病程3个月〜3年。其中轻度23例，中度11例，重度2例。1.2诊断标准胃领餐透视或胃B超显示胃小弯切迹低于两髀靖连线1〜5cm者为轻度，6〜10cm者为中度，11cm以上者为重度。2治疗方法2.1内服中药升陷汤加减（生黄茂30g,党参、柴胡、升麻、当归、山萸肉各10g,焦白术、葛根、白芍、枳壳各20g、炙甘草5g）水煎服，每日1剂。1个月为1个疗程，连服2个疗程。兼有便秘者加火麻仁15g,腹痛甚加
3、台乌10g,泛酸者加海螺虫肖10g,呕恶者加生姜、法半夏各12g,苏叶10g,心烦者加梔子10go2.2穴位选取中脫、气海、足三里（双）等穴。手法及操作：患者呈仰卧位，皮肤常规消毒后，采用1・5寸毫针，中月完施捻转补法,气海施呼吸补法，足三里施捻转加提插之复合补法，诸穴得气后，各穴交替施针10min后，在针尾挂上1.5cm高的药艾柱行温和灸。每穴灸5〜8min,以局部皮肤潮红能耐受为宜。每日1次，14d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。治疗期间,嘱患者少食多餐,切忌暴饮暴食,针灸治疗后及饭后均应卧床休息30min并注意腹肌锻炼，以增强疗效。2.3疗效标准痊愈：症状体征消失,顿餐透视或胃B超示胃
4、小弯切迹升至正常生理位置，随访半年无复发；显效:症状明显好转,胃小弯切迹较治疗前升高3cm以上；好转：症状改善,弯切迹较治疗前升髙1〜3cm，但未恢复到正常位置；无效:经3个疗程治疗，临床症状基本无变化,冃小弯较治疗前升S3高不足1cm。2结果36例中痊愈28例，占77.8%；显效5例，占13.9%；好转1例，占2.8%；无效2例，占5.6%；总显效率91.6%（表I)-3讨论胃下垂是由于各种原因所致腹肌悬吊力不足，胃平滑肌及膈胃、肝胃韧带松弛等。胃张力低下，蠕动和收缩功能差,胃排空慢，胃小弯的最低点降至僭靖联线以下，胃下极位于盆腔内时即形成胃下垂病征[1],中医认为，胃下垂多由脾胃虚弱，约
5、束无力，脏器弛缓不收或暴饮暴食，伤及脾胃,或肝气横逆，侵犯脾胃，使脾胃功能失调，气血生化不足，日久导致元气亏损，升举无力，中气下陷所致。气海为肓之原穴，为元气之根，有固本培元、升阳举陷之功，针刺时采用呼吸补法，使针感放射至脐上方，局部有重胀抽动感为佳。中脫为腑会，为胃之募穴,可疏通腑气,增强胃蠕动,促进胃排空。足三里为足阳明胃经之下合穴，为治疗胃肠疾病之要穴，能温中补虚，调理肠胃以治疗皖腹胀痛等症。诸穴合用，共奏升阳举陷、温中补虚、益脾和胃之功，可提高消化道平滑肌的张力及蠕动，促进胃肌张力的提高，使下垂的胃复位。在内服方药的选择上，大多医家选用补中益气汤，但笔者在临床上却发现广东的患者符合补
6、中益气汤证的并不多，反而有阴虚、夹湿的情况，因此笔者选用升陷汤加减在补气升阳药物中加入山萸肉、白芍滋阴，焦白术健脾祛湿，并根据临床辨证加减，奏效明显。［参考文献］［1］温加登（美），史密斯，贝内特.西式内科学［M］.北京：世界图书出版社，1995.（收稿日期:2007-03-02）
