温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床探讨.doc

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1、温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床探讨【摘要】目的探讨温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果。方法随机抽取我院门诊2011年4月一一2014年10月94例高血压患者，根据治疗方法对患者进行分组，两组患者均口服波依定，在此基础上给予观察组患者温胆汤合半夏白术天麻汤，用药4周后比较治疗效果及不良反应，观察患者治疗依从性。结果两组降压效果未岀现明显差异，P>0.05；观察组患者药物不良反应发生率低于对照组，P<0.05；观察组患者治疗依从性高于对照组，卩<0.05o结论温胆汤合半夏白术天麻汤治疗原发性高血压，临床效果显著，且具有用药安全性和可靠信性，值得临床推广。【关键

2、词】温胆汤合半夏白术天麻汤；高血压；波依定【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2015)03-0113-02高血压是引发心血管疾病的危险因素，对人们身体健康和生命安全构成严重威胁。我院在开展临床诊疗时，采用中药温胆汤合半夏口术天麻汤对高血压患者进行治疗，取得良好效果。为进一步评估温胆汤合半夏白术天麻汤的临床效果及安全性，本文选择我院2011年5月一一2014年6月94例高血压患者作为观察对象，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院门诊2011年4月一一2014年10月94例高血压患者,其中51例，女43例，年龄45〜77岁，平均

3、年龄(68.1±4.3)岁，病程1〜12年，平均病程(5.4±2.7)年。所有患者均符合WHO对原发性高血压的相关诊疗标准［1］。根据治疗方法将患者分为观察组和对照组，每组47例。其中，观察组男27例，女20例，平均年龄为(69.0±4.1)岁，平均病程(5.8土2.5)年。对照组男24例，女23例，平均年龄为(66.2±4.0)岁，平均病程(5・1±2.4)年。两组患者年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法嘱咐患者保持心情舒畅，注意控制饮食，保证睡眠质量，合理开展体育锻炼。对照组患者口服波依定，1片/次，2次/d。在此基础上给

4、予观察组患者温服汤合半夏白术天麻汤，药方组成为：丹参30g,僵蚕、菊花、茯苓各15g,陈皮12g,半夏、郁金、竹茹、枳实、白术、天麻、远志各10g,炙甘草6g。以上诸位药材用水煎服，取汁200ml为一剂，每天分两次服用。1.3指标观察两组均进行为期4周的用药治疗，对患者临床降压效果、用药不良反应及服药依从性进行比较，其中服药依从性包括是否忘记服药、是否偶尔不注意服药、是否自觉症状无改善而停药、是否自觉症状更坏而停药四项,1・4统计学方法将试验数据输入到spsslS.0软件屮，并对相关数据进行研究和分析,数据均采用％表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，P<0.05

5、认为差异具有统计学意义。1.结果2.1降压效果比较经过4周治疗，观察组降压总有效率为91.5%,对照组降压总有效率为93.6%,两组未出现明显差异，无统计学意义(卩>0.05),结果见表1。表1两组患者治疗效果比较组别例数显效(n/%)有效(n/%)无效(n/%)总有效率(%)观察组4733(70.2)10(21.3)4(8.5)91.5对照组4732(68.1)12(25.5)3(6.4)93.6x2值0.104P值0.9032.2不良反应比较所有患者均获得随访，随访结果表明，观察组治疗过程中仅有2例患者出现食欲不振，对照组共有11例患者发生不良反应，两组差异具有统计学

6、意义(P<0.05),详见表2。表2两组患者不良反应情况比较组别例数不良反应(n)合计心悸下肢水肿心动过速皮肤过敏食欲不振观察组47000022(4.3)对照组472233111(23.4)注：x2=9.026,P<0.05；2.3服药依从性比较观察组服药依从性明显高于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。1.讨论现阶段，临床医学不断从病理学和生理学角度对高血压疾病进行研究和分析，并在发病机制等方面取得重耍进展。祖国医学认为，导致高血压发病的主要原因与肝失疏泄、脾失健运密切相关，进而引起患者痰湿内盛,而由其导致的体内瘀滞更会导致患者出现代谢性紊乱，使患者

7、产生心烦、头晕、头痛等不良症状［2］。因此，在中医临床诊疗过程中，对于高血压疾病，通常主张以滋阴清热、调节阴阳为主要治疗原则。表1两组患者治疗依从性调查结果组别例数完全依从部分依从不依从总依从率观察组472913545(89.4)对照组4710152225(53.2)x2值9.561卩值0.00本研究观察组患者利用现代医学技术手段，将屮医药学知识和西医治疗方法充分融合，两者互相补充，共同为高血压疾病诊治提供治疗依据。本组患者应用的西药为波依定，能够迅速减少高血压患者中小动脉收缩性，进而发挥降压作用。而中药则选择温胆汤合半夏白术