烧伤后色素脱失治疗探究

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1、烧伤后色素脱失治疗探究唐殿成侯健王洪王琪王德宇王文松（大连市第四人民医院烧伤整形科辽宁大连116031）唐殿成男1966年生，1990年毕业于中国医科大学儿科系,1997年被选为大连市跨世纪拔尖人才，送美国培训。1998年在BUNS杂志发表论文一篇。现为大连市第四人民医院（大连烧伤整形医院）整形科主治医师。已发表论文多篇。［摘要］目的：探讨烧伤后色素脱失的理想治疗方法。方法：利用微晶磨疤机磨除色素脱失部位（白斑）的表皮，放大2.5倍观察至出现均匀点状出血为止，再利用电动取皮机取下超薄刃厚皮移植于磨削创面，共治疗8例患者，10处白斑。结果：10处白斑均重新着色。移植表皮与周围皮肤颜色配比良

2、好，界限不明显，无皮片挛缩，随访3月〜20月，无白斑复发现象，有8处白斑术后获得极为满意效果。结论:通过带黑色素细胞的自体表皮移植从而间接实现黑色素细胞的移植，使白斑永久着色。我们认为这是一种理想的烧伤后色素脱失的治疗方法，也可应用于白瘢风的治疗。［关键词］烧伤色素脱失黑色素细胞自体表皮移植［中图分类号JR622［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2000)09-0283-03THETHERAPEUTICRESEARCHONDEPIGMENTATIONAFTERBURNINJURYTANGDian-chengHOUJianWANGHong,etal.Depart.plasti

3、csurgery,theNo.4Hospital,Dalian(Liaoning116031)[Abstract]Objective：Toinvestigateanidealtherapeuticmethodondepigmentationafterburninjury.Methods：Weappliedanadvancedmicro-dermabradertoremovetheepidermisofdepigmentalregionsuntilitpresentsuniformpunctatebleeding(underX2.5magnifier),thenusewarmsaltsol

4、utiontostopbleeding・Weuseelectro-dermatonetoharvestfreeskinsheetrichinmelanocytetografttheabradedregions,anddresstheregionswithgauze,piastresplintcanbeusednecessarily.ResuIt:Wehaveperformed10operationson8patients,duringthefollow-upof3months〜22months,6patientshavereceivedexcellentresuIts,andtheoth

5、ers❷resultsarealsosatisfied.Theyallhavethehypopigmentalregionspigmentedpermanently,andnoscarleavedondonorregions・Conclusion：Thisisanidealmethodfordepigmentationafterburninjuryandcanbeusedforanyothervitiligos..Keywords]BurnDepigmentationMelanocyteAutologousepidermalgrafting浅度烧伤愈后易引起色素沉着，而深度烧伤疤痕愈后往

6、往会发生色素脱失（depigmentation即皮肤白斑）[1],常见于手、面、颈、足等暴露部位。采用药物保守治疗虽可以获得暂时改善，但是永久的治疗必须靠表皮移植〔2〕。国外学者在这方面做了大量工作，以探索理想的色素脱失治疗方法。我们自1997年开始，对烧伤后色素脱失采用微晶磨削加自体表皮移植手术，获得满意的临床效果。1临床资料1.1病例❷伤后色素脱失患者8例，均为男性。术前均用过各种药物治疗，收效甚微。年龄18岁〜47岁，病程1.5年〜3年。烧伤4例，沸水烫伤3例，化学灼伤1例。1.2仪器1.2.1Stryker电动取皮刀（420AlcottkalamazooMichiyanU.S.A

7、）1.2.2微晶磨疤机（意大利产）1.3治疗方法❷选择与色素脱失部位颜色、结构相似的皮肤为供皮区。受皮区为色素脱失部位。❷利用外科标记笔划出计划磨削范围，常规消毒，铺无菌单。用微晶磨疤机将该处表皮磨除，放大2.5倍观察，出现均匀的点状毛细血管出血为止。局部外用凝血酶或温盐水止血。❷供皮区常规消毒,选择适当麻醉，用Stryker电动取皮刀准确的从供皮区取下与磨削范围形状相同的带有黑色素细胞的0.15mm〜0.20mm刃厚皮，供皮区止血