皮肤磨削表皮细胞移植治疗烧创伤后色素脱失及色素沉着治疗作用临床探究

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1、皮肤磨削表皮细胞移植治疗烧创伤后色素脱失及色素沉着治疗作用临床探究【摘要】目的：为了治疗和预防烧伤与创伤后色色素脱失与色素沉着采用皮肤磨削和表皮细胞移植及药物治疗。方法：采用病人治疗进行临床研究进行总结讨论。结果：通过临床治疗皮肤磨削和表皮细胞移植对烧伤和创伤后的色素脱失与色素沉着有良好的治疗效果。结论：皮肤磨削和表皮细胞移植治疗色素脱失与色素沉着值得推广应用。❷【关键词】皮肤磨削；表皮细胞移植;色素脱失;色素沉着❷【中图分类号】R743・3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)08-0005-02Thec

2、linicalresearchofpreventandcurelossofthepigmentandpigmenta/tionthatafterburnandwounduseskinsuppressandepidermiscellstranspla.nt❷GuoYurui❷[Abstract】Objective：Inordertopreventandcurelossofthepigmentandpigmentationthatafterburnandwound,useskinsuppress；Epidermiscellstra

3、nsplantanddrugs.Methed：Usetheresearchoftheclinicalpatientstosummarizinganddiscussing.ResuIt：Throughtheclinicaluse,theskinsuppressandtheepidermiscelltransplanthavegoodtherapeuticeffectinthelossofthepigmentandthepigmentationthataftertheburnandthewound..Conclusion：Uset

4、heskinsuppressandtheepidermiscellstransplanttocurethelossofthepigmentandpigmentationthataftertheburnandthewoundisworthpopularizinguse.❷[Keywords】skinsuppress；epidermiscellstransplant；lossofthepigment；pigmentation皮肤在受到物理或化学因素的伤害后，在治疗痊愈过程中，由于各种因素对黑色素细胞的损害和刺激，以及在皮肤磨削，或

5、其他换肤治疗表浅疤痕和皮肤疾病的过程中，往往造成皮肤色素细胞的脱失,抑或过度增生，形成与健康皮肤颜色差别较大的白色或黝黑斑块，严重影响美观。现在文献报道,完善解决这些问题的良好方法很少，也较难达到满意的治疗结果，为了解决残存的这些缺陷，我们从1999年开始用皮肤磨削表皮细胞移植的方法治疗烧伤，创伤后的皮肤色素脱失与色素沉着的临床研究，并在表浅疤痕的磨削治疗中采用表皮细胞移植，预防色素脱失与沉着的形成，在临床上取得良好效果，现总结报告如下：1治疗方法❷1.1色素脱失：采用德国产皮肤磨消机，型V：ServotronicEClOO,

6、在高速（2万转/分）状态下，磨去色素脱失的表皮至渗血均匀为止，最佳是致密点状出血,在身体健康皮肤处取自体表皮细胞移植于磨削创面，加压包扎，或者凡士林纱布覆盖半暴露治疗。1.2色素沉着：烧伤或创伤后的皮肤，不合并或合并表浅扁平瘢痕的色素沉着，单用皮肤磨削磨去损伤部位表皮或瘢痕组织，至部分黑色素细胞脱失，凡士林纱布加药物（具体药物暂时保密）覆盖创面，加压包扎，愈后自行脱落，由于改善了愈合环境及药物的预防，愈后大多色素沉着得到明显改善，治疗过程中如局部瘢痕组织较厚，范围较大，磨削较深,可同时加用表皮细胞移植，以预防术后色素脱失。❷1

7、.3表浅瘢痕磨削后表皮细胞移植术预防术后色素脱失:烧伤或创伤后，局部瘢痕增生，形成凹凸不平的条索或斑块，伴有局部皮肤，正常与异常相间的色素沉着或/和脱失带,用皮肤磨削机磨去皮肤损害至皮肤平坦，渗血均匀，移植表皮细胞，加压包扎，如磨削较浅，或部位较少，小，亦可不用表皮细胞移植,但较易形成磨削部位的色素脱失斑，尚需再次手术移植表皮细胞。2临床资料❷2.1治疗色素脱失：本组共32例，年龄18-42岁，男12例，女20例，部位多在手面部，具体见表lo❷其并发症的产生主要是：色素细胞成活不良，移植区色素过度，表皮细胞供区颜色改变，表皮细

8、胞皮片制取过厚，及损伤过浅皮肤术后产生粟粒肿等.除了粟粒肿可以在术后很好的处理外，其他的并发症主要与手术技巧有关，其主要原因是，（1）病变区皮肤磨削过浅，渗血不良。（2）磨削过深，止血不好，包扎不良，术后护理欠佳等致表皮移动或皮下积血，积液。（3）表皮细胞皮片层次深浅不均匀•