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1、淸气凉营注射液治疗风温肺热病（热在肺卫证）临床观察作者：赵颖,熊旭东单位：1.中国人民解放军第二军医大学附属长征医院，上海200003：2.上海中医药大学附属曙光医院，上海200021【关键词】清气凉营注射液；风温肺热病；上呼吸道感染；急性支气管炎；中医疗法风温肺热病由感受风热病邪所引起，以肺卫表热证为初起证候特征的急性外感热病，属肌表脏腑同病，相当于现代IK学中的上呼吸道感染、急性支气管炎，是许多全少疾病的前驱症状。近年来，有学者针对风温肺热病初起即存在的病理状态，提出早期运用清热、解毒、活血、养阴等跖物来截断病势发展。笔者应用淸气凉营注射液治疗风温肺热病疗效显著,现报道如下
2、。1资料与方法1.1一般资料60例患者均來自上海中医药大学附属曙光医院门、急诊患者。遵循随机、対照原则,将纳入病例按就诊顺序,根据随机数字表分为治疗组30例和对照组30例。治疗组男性10例，女性20例；平均年龄（34・87±ll・58）岁;上呼吸道感染18例,急性支气管炎12例;发病时
3、'h］（19.40±14.14）ho对照组男性13例，女性17例，平均年龄（30.13±9.96）岁;上呼吸道感染19例,急性支气管炎11例；发病时间（13.93±11.80）h。2纽患者治疗询年龄、性别、病情程度、发病时间、疾病种类比较，
4、差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2病例入选标准纳入标准：①符合急性上呼吸道感染或急性气管•支气管炎诊断标准［1］；②符合中医风温肺热病（热在肺卫证）诊断标准［2］；③体温≥37.4°C；④发病48h内；⑤入选年龄18〜65岁。排除标准：①伴有咽■结膜炎、化脓性扁桃腺炎等疾病；②合并其他肺部严重原发性疾病者，如肺部肿瘤、肺结核、肺炎及其他传染病等;③合并有心、脑血管、肝、肾及造血系统严匝原发病、精神病患者；④已经采用抗牛素或其他类似药物治疗者；⑤妊娠或哺乳期妇女；⑥过敏体质者。治疗前扌n摄胸片作为诊断及排除指标。1.3治疗方法治疗纟I［:淸气凉营注射液（
5、江苏苏中药业集团股份有限公司生产，批号040510）40mL加入5%GS500mL屮静脉滴注,1次/止对照组：双黃连注射液（黑龙江省佳木斯晨星药业有限责任公司生产，批号200409222）20mL加入5%GS500mL屮静脉滴注,1次/d。2组疗程均为3d。若经治疗后，在3d之内患者病情痊愈，口J提询结束临床试验。1.4观察项目与方法1.4.1症状计分方法对主症（发热）、次症（咽痛、头身疼痛、咳嗽、咳痰、流浊涕、昂塞、口渴）和体征（咽部充血）分别计分。权重：主症0、3、6、9分；次症除鼻塞、口渴以0分（无）、1分（有）计分,余以0、1、2、3计分；体征以0、1、2、3计分。分轻
6、度（各项积分值≤9分）、中度（各项积分值10〜14分）、重度（各项积分值≥!5分）三级。舌象、脉彖不计分。分别于治疗前和治疗后第1、3日各观察1次。1.4.2检测患者体温变化治疗前和治疗后1、2、3、4、8h及以后每4h检测体温1次，直至体温正常为止，若至72h患者体温仍未至正常，则不再监测体温计为无效。1.4.3安全性观察项目不良反应（症状及体征）；血、尿、粪常规，肝、肾功能检查，心电图。1.5疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］及《屮华人民共和国屮医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》［3］。1.5.1临床综合疗效判定标
7、准临床控制：治疗3d以内体温恢复正常，临床症状、体征全部消失，血常规检查恢复正常;显效:治疗3d以内体温降至止常，临床症状、体征大部分消失，血常规检查转为基本止常；有效：治疗3d体温较以前降低达1°C,主要临床症状部分消失；无效：治疗3d体温未降或反而升高，主要临床症状、体征无改善，甚或加重或改为其他治疗者。1.5.2退热疗效判定标准痊愈：治疗24h内体温恢复正常，且无反复；显效：治疗24h内体温降低≥l°C,但未至止常；有效：治疗24h内体温降低≥0.5°C,VI°C,但未至止常；无效：治疗24h内体温降低<0.5°Co起效时间：从服药开始到体温下降0.5°C所需
8、时间；解热时间：从服药开始到体温降到37.3°C以下所需时间。1.6统计学方法应川SPSS12.0统计分析软件处理。统计数据呈正态分布丿Ux±s表示，符合正态分布、方差齐的计量资料用（检验，不符合正态分布、方差不齐的计量资料用近似t检验或秩和检验,等级资料用秩和检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.12组中保症状积分比较2组在治疗后第1日及笫3日症状积分与本组治疗前比较均明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）,治疗后笫3日治疗组症状积分低于对照组，差异有统计学意
