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时间:2019-11-27
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1、浅谈骨髓转移癌临床表现与细胞形态特点晚期恶性肿瘤患者常见骨髓转移者发病率逐年上升趋势,自制快速瑞氏染色方法,骨髓穿刺涂片检查癌细胞、数量、形态、大小和分布规律进行观察形态。1骨髓中存在癌转移其临床表现?癌症晚期多数患者容易产生骨髓转移;如肺癌、肝癌、乳腺癌、骨癌、肠癌、多发性骨髓瘤,某些淋巴瘤等主特别是某些癌症临床症状者,肝、脾肿大、多处淋巴结肿大。如骨明显疼痛、活动受限者。多处骨折。根据影像学表现的X线片,ECT,骨扫描,CT,磁共振成像检查,化验检查碱性磷酸酶增高者,高血钙,血象异常者,均经病理组织学或脱落细胞学确诊者,需要做骨髓穿
2、刺检查。某些癌症患者在生前很难查出原发灶,而只是在尸检时才能发现。骨髓中如有明确的转移癌细胞应诊断为骨髓癌细胞转移。2骨髓癌转移时癌细胞形态学一般特点?特别是在晚期时可发生骨髓转移,在骨髓中可常见到转移癌细胞,多数分布于涂片尾部,重者晚期癌症患者多见。涂片尾部多见成堆转移癌细胞。一般特点染色深,细胞浆多少不一致,细胞核大小形态和染色有很大差异,圆形或卵圆形,凹陷、分叶、冇两个核或多个核、染色不均匀、核仁隐约不清、有核仁或多个核仁、粗糙,可呈网状,有的像葡萄干样形状,或排列成堆状、有的数量多,有的数量少,也有小而又不规则核仁、细胞浆多为减
3、性,染色不均匀。细胞边缘不规则、有空泡,胞浆量也很少,仅见裸核,注意与退化细胞鉴别。而骨髓转移瘤细胞,胞浆量多或出现双核、多核、现象较多。细胞浆大多数为奇形。?人癌细胞的胞浆量多一些,明显不规则,胞浆内有或无大小不等形状不一致的颗粒,排列匀称,或不均匀,多数胞浆深浅不一致。有时可见吞噬物,细胞核大、有的核占整个细胞4/5大,核奇形,核仁多,擢叠现象多见。核染色质粗糙。多见于大癌细胞成堆出现,如常见肠腺癌患者细胞较大。?小癌细胞的胞浆量少,胞体大小也不一致,但不太明显。小的癌细胞散在。染色一致较深。核仁不明显,外形较规则。如小细胞肺癌骨髓
4、转移癌细胞具备这些特点。幼淋巴细胞骨髓转移特点也比较明显。细胞核有固缩现象。小结:总之癌细胞具有大小一致,明显成堆现象,颜色深浅不一致,核仁隐约不清,零星散在或2〜3个癌细胞在一起,多数擢叠在-•起,有奇形的特点。观察时耍认真仔细辨别。要与病理检查作对比。建议,医生及时做骨穿。对提高临床疗效具有重要意义。?参考文献[1]朱志勇,主编•实用医学检验学•人民军医出版社,1997,2:30.附:毕业论文格式1、题冃:应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字。2、摘要:要有高度的概括力,语言精练、明确,中文摘要约100-200字;3、关键词
5、:从论文标题或正文屮挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、冃录:写出II录,标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文:包括前言、本论、结论三个部分。前言(引言)是论文的开头部分,主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识,并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要,篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体,包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分耍运用各方面的研究方法和实验结果,分析问题,论证观点,尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分,是围
6、绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞:简述口己通过做毕业论文的体会,并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。7、参考文献:在毕业论文末尾要列出在论文小参考过的专箸、论文及其他资料,所列参考文献应按文111参考或引证的先后顺序排列。8、注释:在论文写作过程屮,有些问题需要在正文Z外加以阐述和说明。9、附录:对于-•些不宜放在正文屮,但有参考价值的内容,可编入附录屮。
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