甘精胰岛素在糖尿病合并恶性肿瘤患者中临床应用

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1、甘精胰岛素在糖尿病合并恶性肿瘤患者中临床应用［摘要］目的：探讨甘精胰岛素治疗糖尿病合并恶性肿瘤的临床疗效。方法：随机将我院2008年2月〜2011年8月收治的120例糖尿病合并恶性肿瘤患者分为A、B两组各60例。两组均给予常规抗肿瘤及降糖治疗，其中A组给予甘精胰岛素降糖治疗，B组给予诺和灵N治疗。结果：治疗8周后，两组空腹及餐后2h血糖均显著降低（P0.05）o1.2方法120例患者均根据病情选择最佳放化疗等抗肿瘤治疗方案，并均获得完全缓解或部位缓解疗效。两组均给予胰岛素降糖治疗，其中A组给予甘精胰岛

2、素（德国安万特公司生产）治疗，B组给予诺和灵N治疗，两组均于每日22:00睡前皮下注射。同时两组均于每日早、中、晚餐前30min皮下注射诺和灵R（诺和灵R、N均由丹麦诺和诺德公司生产）。1.3观察项目采用美国强生公司稳步血糖仪测定两组患者手指末梢血糖，并监测每日三餐前、三餐后2h、睡前22:00,晨3点血糖。观察并比较两组治疗前及治疗8周后患者空腹及餐后2h血糖控制情况及低血糖发生率等情况。其中血糖V3.9mmol/l,无论有无症状均定为低血糖。1.4统计学方法对两组计量资料以（）表示，并应用SPSS

3、11.5统计分析软件行t检验；率的比较用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组血糖控制情况比较治疗8周后，两组空腹及餐后2h血糖均显著降低(P〈0.05),A组空腹及餐后2h血糖较B组降低更为明显(P<0.05)o表1两组空腹及餐后2h血糖控制情况2.2两组低血糖发生情况比较治疗8周期间A组共有5例患者发生5次低血糖反应，发生率为8.3%；B组共有15例患者发生15次低血糖反应，发生率为25.0%oA组低血糖反应发生率明显低于B组(x2=6.00,P<0.05)o3讨论糖尿病被认为

4、是肝癌、胰腺癌等许多恶性肿瘤的发病危险因素[2],这可能与糖尿病患者长期高血糖水平可促进肿瘤细胞分裂、生长有关[3],故如何有效控制糖尿病合并肿瘤患者血糖至关重要。甘精胰岛素是第一个模拟人生理基础胰岛素分泌的长效人胰岛素类似物，在本研究中，我们可以看到应用甘精胰岛素治疗8周后，A组患者空腹血糖及餐后2h血糖控制均较应用诺和灵治疗的B组佳，且低血糖反应发生率也显著减少。这充分说明甘精胰岛素控制糖尿病合并肿瘤患者高血糖水平效果显著，安全平稳，可作为糖尿病合并肿瘤患者控制血糖的首选药物之一。参考文献[1]梁

5、文霞.2型糖尿病合并恶性肿瘤22例分析[J]・实用糖尿病杂志，2008,4(5)：23〜24.[2]JohnsonJA,BowkerSL.Intensiveglycaemiccontrolandcancerriskintype2diabetes：ameta-analysisofmajortrials.Diabetologia,2011,54(1)：25〜31・[3]吴阳.糖尿病与肿瘤关系的新认识[J].中国实用内科杂志，2011,31(4)：274-277.