浅谈中医辩证论治艾滋病

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1、浅谈中医辩证论治艾滋病何峰(湖北省通山县疾病预防控制中心防艾科437600)【摘要】艾滋病(AIDS),是全球性的公共卫生问题，称作“二十世纪大瘟疫”。发挥中医药优势，诊疗艾滋病，既能有效缓解艾滋病的临床症状，提高机体免疫功能，乂能清除抗病毒西药的毒副作用，二者联用，可发挥协同作用。【关键词】中医药诊疗艾滋病优势【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)04-0336-02艾滋病主要通过性接触,血液制品和母婴传染，病情凶险,病死率极高。中医学文献并无对艾滋病的专题论述，但中医学从整体观念和辨证

2、论诒这一传统医学特点，针对艾滋病发病过程中所出现的各种证候，通过病机分析和辨证施治，创造了许多有效的诊治经验。艾滋病类似中医学的“阴阳易”、“温毒”、“虚劳”，“癥頫”等病症范畴。一、中西医结合治疗艾滋病简述现代医学治疗主要是抗艾滋病毒治疗，包括核昔类逆转录酶抑制剂和蛋白抑制剂。现主张联合用药，如齐多夫定+拉米夫定+IDV三药联用。近年有双汰(20r30mg+3TC150ml)复合剂。迄今为止，国内外尚未发现一种能真正杀灭或有效抑制HTR的药物和方法，有的药物毒副作用太大。中医药学是传统医学体系，其自身突出的特点就是整体观念和辨证

3、论治。从临床诊断学这一角度来看，整体观念是从患者个体和整体病变反应状态着眼去分析判断其病变性质的。作为一种优势，可区别同一病，不同患病个体之间的差异性，以达到异病同治的这种高超的认识境界。中医辨证立方的方药既能有效缓解AIDS的临床症状，提高抗休免疫功能，乂能消除抗病毒西药的毒副作用，减少对神经系统、胰腺、肾、肝、胃、肠等损害。总之，中西医结合，发挥中医药优势，诊疗艾滋病等疾病，必将导致世界医学科学格局的重大变革。共同享受社会卫生资源，造福人类。二、中医辨病与辨证依据1.1辨病依据艾滋病的主要临床表现：①乏力；②盗汗；③消瘦；④腹

4、泻；⑤浅淋巴结肿大，脾肿大；⑥发热；⑦皮肤感染；⑧各种机会性感染和少见恶性肿瘤表现。1.2诊断标准1986年3月，WHO从美国CDC标准为蓝本，发表了《艾滋病的诊断标准》。（1）成年人艾滋病临床诊断标准：主要指征：①体重减轻10%以上；②慢性腹泻待续1个月以上；③发热持续1个月以上。次要指征：①顽固性咳嗽持续1个月以上；②全身性瘙痒性皮炎；③复发性带状疱疹;④口腔咽喉部念珠菌病;⑤单纯性疱疹;⑥全身性淋巴结肿大症。除在血清学或病毒上有阳性结果外，至少应具备主要指证2项和次要指证1项,口没有导致免疫缺陷的原因（如恶性肿瘤、严重营养不

5、良或其他病因等）。（2）儿童艾滋病临床诊断标准：主要指证：①体重减轻或生长不良；②慢性腹泻超过1个月；③长期发热超过1个月。次要指证：①全身淋巴结肿大；②口咽部念珠菌病；③复发性感染（耳炎、咽炎等）；④持续咳嗽；⑤全身性皮炎；⑥证实母亲有人体嗜T淋巴细胞病毒山型（HTLV4H）型感染。至少应具备主要指征二项和次要指征二项，且没有导致免疫缺陷的原因（如恶性肿瘤，严重营养不良或其他原因）。三、中医辨证立方1・脾肾阳虚型：（类似西医HIV感染（AC））辨证立方的中药既能有效缓解AIDS的临床症状，提高机体免疫功能，又能消除抗病毒西药的毒

6、副作用。组方原则是补益脾肾，补血填精，方以十全大补汤加减。西洋参10g＞黄茂40g、炒白术20g、云苓15g、当归15g、熟地30g、北杞15g、鹿角胶12g（^化冲服）、淫羊M15g.冬虫夏草九（烘干研末冲服），丹参20g,甘草10g、每日一剂，水煎服，3个月为1个疗程。2.肺肾阴虚型：（类似西医AIDS肺型）该型主要表现为肺肾阴虚的证候，中药除缓解抗病毒药物的副作用外,则滋补肺肾阴虚为主。中药以滋阴降火，补益脾肾为立方原则，方以百合固金汤加减。百合20g、生地20g、麦冬15g＞沙参15g、百部12g、青蒿15g＞蝉蜕12g＞

7、元参12g、淅贝12g、山慈枯20g、鱼腥草30g、桔梗10g、陈皮12g、甘草6g、每日1剂，水煎服，6周为1疗程。3.热陷营血型：（类似西医AIDS中枢神经系统型）本型证候表现为临床辨证的热陷营血型，故以清营凉血，熄风开窍中药为主。方以清营汤加减为主。水牛角粉15g（冲服）、生地20.丹皮12g、赤芍15g＞紫草10g、知母12g、石膏40g、僵蚕10g、蝉衣12g、金银花30g、黄连10g.升麻10g、甘草宠、每日一剂，水煎服或鼻饲。1周为「个疗程。后根据病情作方药调整。高热神昏较重者，服用安宫牛黄丸1粒，每日1次。4•脾胃

8、虚损型：（类似西医AIDS胃肠型）本型临床辨证多见于脾胃虚损，中气下陷型，故中药当以补中益气为主,兼缓解抗病毒药的毒副作用。方以补中益气汤加减。人参10g、北茂40g、白术20g＞云苓15g、山药20g、升麻10g、柴胡9g、当归15g、该仁30g