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1、中医辩证论治简表一、八纲辩证证型临床表现舌象脉象阳证表证恶风寒,发热,头身痠痛苔薄白浮热证发热喜凉,渴喜冷饮,面红目赤,小便短赤,大便秘结舌红苔黄干燥数实证精神亢奋,气粗,胸腹胀满,疼痛拒按,小便涩痛,大便秘结苔厚腻实阴证里证里证有虚有实.举脾虚为例:腹满喜按,食少便溏,四肢倦怠,面黄体瘦舌淡沉寒证畏寒喜暖,口淡不渴,面色苍白,四肢清冷,小便清长,大便稀溏舌淡苔白润滑迟虚证精神萎靡,面色苍白,身倦无力,隐痛喜按,形体消瘦,心悸气短,自汗盗汗苔少细二、气、血、津液辩证证型病理主要症状舌象脉象治法方剂举例气虚元气不足或脏腑机能衰退面色白,少气懒言,语声低微,疲倦无
2、力,动则气喘,自汗舌淡苔少虚弱补气四君子汤加减气陷脾气不升清阳下陷头昏眼花,少气倦怠,脘腹肿胀,内脏下垂,久泄脱肛舌淡苔少虚弱补脾益气升阳举陷补中益气汤加减气滞气机阻滞运行不畅闷胀,疼痛,痛无定处行气金铃子散加减气逆气机上逆咳嗽,喘息,呃逆,呕吐降气镇逆苏子降气汤旋复代赭汤加减血虚血失所养面色苍白或萎黄,唇色淡白,精神不振,头晕眼花,心悸失眠,手足麻木舌淡苔少细而无力补血四物汤加减血瘀血行不畅或血液留滞局部肿胀疼痛或见肿块,疼痛固定,拒按,或伴有面色晦暗,甚则肌肤甲错或出血舌紫暗或有瘀点细涩活血祛瘀血府逐瘀汤加减血热热扰心神耗阴,迫血妄行心烦,失眠或躁扰发狂,
3、口干不欲饮,身热夜甚,或见出血.或生疮疖,妇女月经超前或量多,色红等舌红数清热凉血犀角地黄汤加减津液不足津液不足,组织器官失去濡养及润泽口干咽燥,唇燥舌干,欲饮,皮肤干燥,大便干结,小便短少,甚则皮肤干瘪,或身热夜甚,口干不欲饮舌红干光剥无苔细数增补津液增液汤加减水液内停肺失肃降,水湿内停,脾虚水泛,肾气亏虚,制水无权,水气凌心咳嗽痰多,头晕目眩,心下悸,短气,或胁下胀痛,咳唾引痛,或见腹胀纳少,口淡无味,小便不利,大便溏薄.或见下肢浮肿,甚或一身面目悉肿,或腹大如鼓苔白滑濡或沉弦利水五苓散加减三脏腑辩证（一）、心与小肠病辩证证型病理主要症状舌象脉象治法方剂举
4、例共同症状常见症状虚证心气虚心气不足或心阳不振,鼓动无力,气血不能正常运行心悸气短,活动时加重,面色苍白,自汗体倦乏力,喜出长气舌淡细弱或结代补心气养心汤加减心阳虚形寒肢冷,心胸憋闷舌淡胖大或紫暗温心阳桂枝甘草汤加减心血虚阴血不足心失所养心悸,心烦,失眠多梦,健忘易惊面色无华,眩晕,唇舌色淡舌淡细无力补心血安心神四物汤加减心阴虚潮热,颧红,盗汗,口干咽燥,手足心热舌红少津细数养心阴安心神补心汤加减实证心火炽盛心火上炎于舌,内扰心神,移热小汤舌体糜烂疼痛,口疮,心烦失眠,口渴,尿黄便秘,或有吐衄舌尖赤苔黄数清心泻火导赤散或泻心汤加减心血瘀阻心气虚或心阳不振或痰浊凝
5、滞致使心脏痹阻心悸,心痛,痛引两胁及肩臂,时发时止,重者面唇指甲青紫,四肢逆冷,自汗出舌质暗红或有瘀点细涩或结代通阳化瘀瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减痰火扰心痰火内扰心神错乱神志错乱,哭笑无常,狂躁妄动,甚则打人骂人,面赤气粗,口渴,尿黄苔黄腻滑数有力涤痰泻火礞石滚痰丸加减痰迷心窍痰浊或痰热阻窍意识模糊,甚则昏迷,舌强不语,呕吐痰涎,喉中痰鸣苔腻滑涤痰理气开窍涤痰汤加减合苏合香丸小肠实热热邪阻滞小肠小便短赤涩痛,甚或尿血,心胸烦热,口舌糜烂疼痛,咽干而痛质红苔黄数清利小汤导赤散加减（二）、肝与胆病辩证证型病理主要症状舌象脉象治法方剂举例虚证肝阴(血)虚虚火内生,
6、头目筋脉失养眩晕,视物模糊,目干涩,夜盲,肢体麻木,筋脉拘挛,心烦失眠,口干咽燥,或胁肋隐痛,月经不调舌红少苔弦细数养阴柔肝一贯煎加减实证肝气郁结肝失疏泄精神抑郁,易怒,胁肋胀痛或窜痛,胸闷,叹气,纳呆,喛气,脘腹胀满,大便失调,或咽部梗阻感,或月经不调,痛经,或乳房胀痛苔薄白弦疏肝理气逍遥散加减理气化痰半夏厚朴汤加减肝火上炎肝火上炎,火灼络脉头胀痛,眩晕,面红目赤,急躁易怒,口苦咽干,胁肋灼痛,耳鸣耳聋,尿黄便秘,或吐血衄血舌红苔黄弦数清肝泻火当归龙荟丸加减肝胆湿热湿热蕴结肝胆,疏泄失常,或胆汁外溢胁肋疼痛,发热口苦,恶心呕吐,纳呆腹胀,大便失调,小便黄短,
7、或面目周身发黄,或见阴囊湿疹,或睾丸肿痛,或带下黄臭,外阴搔痒苔黄腻弦数清利肝胆湿热龙胆泻肝汤加减肝阳上亢肝阳升发太过头痛,眩晕,急躁易怒,若见两目干涩,口燥咽干,失眠多梦,五心烦热,耳鸣耳聋为阴虚之象苔薄白,舌红少苔弦数或弦细平肝潜阳天麻钩藤饮加减滋阴平肝潜阳杞菊地黄汤合天麻钩藤饮加减肝风内动肝阳化风肝阳升动无制,化火生风,风痰窜络眩晕头痛,肢体麻木或震颤,舌体颤动,甚则突然昏倒,舌强不语,口眼斜,偏瘫舌红弦数镇肝熄风镇肝熄风汤加减热极生风高热伤津,筋脉失养高热,抽搐,昏迷,项强,两目上翻,甚则角弓反张舌红苔黄弦数清热熄风羚角钩藤汤加减血虚生风肝血亏虚,筋脉
8、失养眩晕,视物模糊,面色
