浅谈糖尿病及饮食营养

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1、公共营养师二级毕业论文课题名称：浅谈糖尿病及饮食营养学生姓名：袁卫华工作单位：大庆油田第二采油厂指导老师：王玉宝目录糖尿病的分类二、糖尿病的病因及发病机制三、糖尿病的危害及并发症营养及防治方法浅谈糖尿病及饮食营养袁卫华大庆油田第二采油厂-LX.—1—刖§糖乐病(diabetes)是由遗传因索、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒索、口由基毒素、精神因素等等各种致病因了作用丁•机体导致胰岛功能减退、朕岛素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征

2、。糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖乐病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病是出遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主耍标志，常见症状有多饮、多丿求、多食以及消瘦等。即“三多一少”症状。糖尿病是由于胰岛细胞产生的胰岛素减少，或质量不好，或细胞不接受，引起胰岛素抵抗，体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，细胞对胰岛素不敏感，对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。一、糖尿病的分类糖尿病(Diabetes)分I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病及其他

3、特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者屮，II型糖尿病所占的比例约为95%。1.1I型糖尿病I型糖尿病(TypeIdiabetes)是一种门体免疫疾病(AutoimmuneDisease)o自体免疫疾病是由丁身体的免疫系统对自身作岀攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对口身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞(pancreaticbetacells)作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。I型糖尿病多发生于青少年，因胰岛索分泌缺乏，依赖外源性胰岛索补充以维持生命。人体胰腺中的胰岛素合成细胞(b细胞)被破坏就会引发型

4、糖尿病。尽管此类糖尿病常见丁•儿童和青年患者，但是它可以感染任何年龄段的人群,并且此类糖尿病的患病率约占总糖尿病病例的10%。儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象，儿童I型糖尿病患者起病多数较急骤，几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。1.1II型糖尿病II型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35〜40岁Z后发病

5、，占糖床病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，冇的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。II型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。目前认为发病原因是胰岛索抵抗（主要表现为高朕岛索血症,葡萄糖利用率降低）和胰岛素分泌不足的合并存在，其表现是不均一的，冇的以胰岛素抵抗为主伴冇胰岛素分泌不足，冇的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛

6、素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛索促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在丁订I型糖冰病中，高达90%左右。糖床病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等。随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。1.3妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约

7、有2〜3%的女性在怀孕期间会发牛糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖廉病更容易发生在肥胖和高龄产妇。冇将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为II型糖尿病。1.4继发性糖尿病由于胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。病员有色素沉着，肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别，但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别吋可结合病情分析一•般无困难。应激性高血糖或妊娠糖冰病应予随访而鉴别。一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访屮判明。二、糖尿病的病因及发病机制糖尿病病因及发病机制十分

8、复杂，目前尚未完全阐明，传统学说认为与以下因素冇关：2.1遗传因素举世公认，糖尿病是遗传性疾病，遗传学研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异，前者较后者高出5倍。在糖尿病I型的病因中遗传因素的重要性为50%,而在糖丿求病II型中其重要性达90%以上，因此引起糖尿病II型的遗传因素明显高于糖尿病I型。2.2精神因素近-

9、•年来，屮、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展屮的作用,认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状