浅谈急性阑尾炎的术后护理体会

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1、浅谈急性阑尾炎的术后护理体会浅谈急性阑尾炎的术后护理体会【摘耍】急性阑尾炎是外科最为常见的急腹症之一。按发病过程的病理解剖学变化一般可分为急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿。临床以转移性右下腹痛为特征、右下腹有固定的压痛点为主要表现，以手术切除治疗为主。我院自2012年1月至2013年12月共收治了急性阑尾炎患者87例均行阑尾切除术，经过精心治疗及护理，82例无任何并发症痊愈出院，2例脂肪液化，2例切口感染而逾期出院,，1例并发心率失常，并发症发生率为5.7%,治愈为100%。现将术后护理体会分析如下。【关键词】急性阑尾炎；术

2、后护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0193-02急性阑尾炎多发生于青年人，男性发病率高于女性。腹痛开始于上腹或脐部，呈隐形，逐渐加重，数小时(6—8小时)后疼痛转移至右下腹，呈持续性。部分病人也可在发病初时即表现为右下腹痛［1］。急性阑尾炎以手术切除治疗为主，在严格掌握手术适应症及熟练技术的情况下，对患者进行针对性的护理干预亦是决定患者能否康复的关键因素之一［2］。1一般资料与方法1.1一般资料：住院患者共87例，其中男性51例，女性36例;平均年龄(36・4±17.8)；体温在37.6〜39・8°C之间。

3、所有患者均符合2011年卫生部公布的《急性阑尾炎诊断标准》且均行阑尾切除术。1.2方法：护理急性阑尾炎患者，术前做好急症手术准备，术后做好一般护理及心理护理，鼓励病人早期下床活动，严密观察患者生命体征，防止并发症的发生。2结果87例患者手术均成功，所有患者均得到了较好的治疗效果。因此术后及时给予患者有效的护理，对患者的康复起到了重要的作用。3术后护理3.1一般护理：保持舒适的环境，注意病房的空气流通，定时消毒，保持病房内的物品清洁、整齐，这对于消除患者的不良情绪十分有利。3.2临床生命体征监测：术后48h内密切监测患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸以及心率，并做

4、好相关记录，对于病情不稳定的患者要适当延长生命体征监测吋间并增加频率3.3体位护理：患者在术后麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，防治隔下感染。有利于减轻疼痛以及腹腔积液引流,避免唾液进入气管,保持患者呼吸道通畅3.4早期活动术后血压平稳后尽早起床活动，促进肠蠕动恢复,防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合3.5饮食护理：肛门排气后方可行进食流质，以易消化温度适宜的食物为宜，少食多餐，食量逐渐增加，在患者没有出现肠胃不适或是腹部的其他症状吋，可逐渐改为普食。3.6H常活动护理：患者术后24h内应严格卧床休息，之后可根据病情恢复情况开展适当的运动，以轻微运动为主。下床运

5、动以保证患者不会产生疼痛，且运动量以不出现疲惫感为宜，术后1个月内患者不得从事重体力劳动或剧烈运动。3.7腹腔引流管的护理妥善固定，避免受压，，扭曲或滑脱，并接床旁无菌瓶或引流袋,保持引保管流管通畅，严密观察引流的颜色,性质，量并作好记录，，根据病情变化，在术后48-72拔除，切口乳胶片引流可于术后24拔除。3.8并发症的观察与护理3.&1术后出血少见，常发生在术后几小时至数日内，如病人出现腹痛，腹胀，伴有面色苍口，脉速，四肢湿冷，血压下降，脉压缩小等失血性休克症状，必须立即进行抢救。3.8.2切口感染较常见。病人表现为术后3-5天后体温有逐渐升高，切口疼痛，其

6、周围皮肤红肿，有触痛，线孔处有脓性分泌物。应立即报告医师进行处理3.8.3腹腔脓肿由于腹腔残余感染和阑尾残端处理不当所致，常发生于手术后5-7天。表现为体温升高或下降后又升高，腹痛腹胀,腹部可扪及包块。腹腔脓肿可有里急后重感，腹部超声检查有助于诊断。护理取半卧位，使脓液流入盆腔，减少中毒反应，3.9心理护理：由于阑尾炎发病迅速，腹部疼痛明显，患者常常在短期内经历疼痛和手术过程，手术后部分患者一时间难以接受，容易出现心理负担。因此对于阑尾炎患者术后的护理工作，护理人员要积极主动与患者进行沟通，及时了解他们的心理变化。耐心的解释病因，分析病情，消除病人的恐惧心理，给

7、予她们更多的理解、关怀和体贴，使病人在精神上、心理上得到安慰和鼓励，减轻思想压力，保持积极乐观的心态，争取早日康复。4健康指导4.1术后切口疼痛，咳嗽者，要避免呻吟，减少空气、吞入胃肠道引起术后腹胀，避免发生肺部感染。4.2指导病人尽早活动，促进胃肠功能恢复，减少粘连。5结论通过良好的术后护理，87例患者均康复出院，因此，做好急性阑尾炎患者的术后护理工作是非常有必要的。参考文献：[1]吴雪梅•急性阑尾炎术后的护理[J]•护理原地，2010,8(6)174o[2]崔华•中西医结合治疗急性阑尾炎50例[J]•中国中医药现代远程教育，2009,7(6)117o