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1、治瘫汤治疗中风后遗症124例疗效分析中风后遗症是指发生在出血性中风（如脑出血）、缺血性中风（如脑栓塞）急性期过后遗留下来的半身不遂，语言不利、口眼歪斜等症状，中医谓之偏枯、偏风等，屈于中老年人多发难治的疾病之一。我门运用中医辨证施治，治疗中风后遗症124例收到了较好的效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组124例中，男88例，女36例，年龄50岁以上者18例,5广60岁48例，61~70岁34例,71~80岁22例，80岁以上2例。职业：干部40例，工人32例，技术干部26例，农民26例。病程：
2、6个月年48例。2年28例，3年24例，家庭妇女16例，10年以上8例。发病次数：首次发病持续6个月以上不愈者90例，2次发病24例，3次发病4例，4次发病1例。1.2临床表现本组124例均冇急性脑血管意外病史，其屮动脉硬化性脑梗死98例，脑出血24例，脑血栓2例，临床表现有不同程度瘫痪，左侧上下肢同时瘫者56例，右侧上下肢同时瘫者42例，左上肢单瘫者6例，右上肢单瘫者4例，左下肢单瘫者10例、右下肢单瘫者6例，面瘫46例,语言障碍者18例。1.3中医辨证中风瘫痪疾病基本证型为气虚血瘀，证见：肢体瘫痪或
3、僵硬拘急，步态蹒跚，口舌面歪斜，手不能握，足不能行，言语障碍，或伴冇头晕目眩，口角流涎，吞咽怵］难等，舌质暗紫或红绛，舌苔薄白或白腻，脉象弦滑，沉细及病理反射阳性。偏瘫证的主症虽如上述，但在病程发展的不同阶段中，还有兼痰湿者，证见首如裹，头朦不清，白痰偏多,舌苔百腻脉滑，兼痰热者，证见语言不利，纳差，舌苔黄腻，脉滑；兼肝肾阴虚者，时常伴有口渴、便干、尿失禁或排尿不畅，耳鸣、腰酸、舌红、脉细，及舌、唇、指、趾和肢体麻木。2治疗方法中风后遗症多以气虚血瘀，痰浊内扰为主，故以补气活血，祛痰熄风为施治法。自拟制
4、治瘫汤治疗。方药：黄罠25~100g,地龙25~50g,当归15g,生地25g,杞果20g,全蝎15g,水蛭15g,僵蚕15g,钩藤25g,鹿茸5g,胆星15g,桑鞘15g,竹茹15g,青皮15g,路路通10g,水煎服，1剂/d,早晚2次分服。按以上用药比例制成片剂，0.5g/片,每次服3〜5g,3次/d,治疗开始服用汤剂,症状好转改用片剂,3个月为1个疗程，开始服用本药后，一律嘱患者停用其他药物，每半月复查1次，观察其疗效。加减方法：痰热者在方剂中家胆星10g,竹茹15g,桔梗15g,痰湿者加半夏10
5、g,白术15g,茯苓15g,肾阴虚者加枸杞20g,菟丝子20g,覆盆子20g,肝风者加羚羊角1分，牡蛎25g,龙骨25g,胆草15g,气虚者加人参10g或党参25go3治疗效果3.1疗效标准痊愈：瘫痪症状及神经病理反射消失，肌力改善到5级，原有高血压及周身情况恢复止常者；显效：神经病理反射消失，瘫痪好转，肌力改善到2级以上，原有高血压舒张压降至98mmHg(1mmHg=l.33kpa)以下者；有效：神志正常，语言有改善，但吐字不清，偏瘫有轻度好转，肌力改善不足2级，病理反射有改善，但未完全消失者；无效：
6、治疗前后症状检查无改善。3.2结果本组124例患者中，服约3个月98例，1个月者16例，4〜6个月者10例。痊愈22例，占17.74%；显效34例，占27.42%；有效32例，占25.80%；无效者36例，占29.04%。总冇效率为70.96%,无效率29・04%o4讨论屮风之发生，历史医家冇很多观点，颇不一致。唐宋以前主要以“外风”学说为主，多以“内虚邪中”立论。治疗多采用疏风祛邪，扶助正气的方药。唐宋以后，特别是金元时代突岀以“内风”立论。分别阐述了“心火暴甚”，“湿痰生热”，“精血衰耗”，“水不涵
7、木”，“肝阳偏亢”，“内风时起”等不同观点。治疗多采用祛痰熄风，泻火熄风等。但对中风后遗症的治则有所不同。中风之后由于脏腑虚损或功能失调，引起人体气血津液逆乱，淤血，气滞，痰阻，日久缠绵，致使经脉阻滞，气血失畅，存在如语言顿涩，口眼歪斜，半身不遂等屮风后遗症，因此屮风后遗症的本质气虚血淤，脉络瘀阻而致肢体瘫痪不用，故在治疗上首先采用“益气活血”法使气行则血行，取补阳还五汤，补气活血，加上破血药水水蛭助其活血作用，活发气血，祛瘀生新，通经活络改善血脉髓脑的血液循环，以修复破损的髓脑，使莫功能恢复正常是治疗
8、中风后遗症取效的根木所在。治瘫必治“风”，脑中风有风而牛，瘫由脑而來，所以医治中风后瘫痪必须把治“风”贯穿始终，以求有风可除，无风可防，采用全蝎、僵蚕、蛭蚣等虫类。治风药加上钩藤以平肝熄风。治疗脑神经系统Z风的诸神经系统症状是治疗中风后遗症的关键法则。中风之发生与平素肾虚关系非常关切，一旦发生中风后，髓脑受损更严重，往往髓脑损伤越重，瘫痪程度越重，因本虚不可能在脑卒屮后短短的急性期和恢复期得到解决，正因为没有解决，才留下后遗症，所以在后遗症
