中风患者后遗症偏瘫应用早期康复治疗的疗效分析

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1、中风患者后遗症偏瘫应用早期康复治疗的疗效分析刘凤龙木兰县东兴镇中心卫生院黑龙江省哈尔滨市151900摘要：目的：研究早期康复治疗中风后遗症偏瘫患者的临床疗效。方法：选择2014年1月-2015年1月期间我院收治的中风偏瘫后遗症患者115例为研究对象，回顾性分析其临床治疗资料。结果：患者康复治疗前后的ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：临床上运用早期康复治疗对中风偏瘫后遗症患者进行沿疗，KT以明显改善患者的肢体功能，提高患者的生活能力。关键词：中风；偏瘫；早期康复沿疗；疗效中风是临床上比较常见的一种疾病，具有较高的死亡率和致残率，随着现代医学

2、技术的不断进步，中风患者的存活率和抢救率明显上升。但是，有研究表明，中风患者急性期后出现后遗症的几率较高，包括偏瘫、失语等，降低患者的生活质量。偏瘫是中风比较常见的一种后遗症，容易使患者出现肢体功能障碍，尽早进行康复治疗，能够明显改善患者的肢体功能［1］。因此，木文对早期康复治疗中风后遗症偏瘫患者的临床疗效进行了探讨，如下报道。资料和方法1.1一般资料选择2014年1月-2015年1月期间我院收治的中风偏瘫后遗症患者115例为研究对象，79例为男性，36例为女性，年龄47〜79岁，平均年龄为(62.7±9.3)岁，其中80例为脑梗死，35例为脑出血。

3、1.2方法1.2.1针灸治疗选择神庭、四神聪、廉泉、木神、神道、心俞、灵道以及神堂穴，按照常规方法，对穴位和3寸不锈钢毫针进行消毒后，快速将针刺入穴位，其中毫针进入祌庭穴、木祌穴以及四祌聪穴后使针体与皮肤保持一定的角度，约为15°广20°左右，针刺方向与百会穴保持一致，毫针靠近帽状腱膜下层且得气后，快速进行捻转，每分钟捻转200次，控制好吋间，约为5min左右，共行3次针，一次行针结束后，暂停lOmin,再行下一次，留针30min后将针拔出。同吋，运用平补平泻手法对廉泉穴进行治疗，选择廉泉穴两侧约5mm左右进针，朝着舌根方向进行斜刺，约10mm左右，

4、直到患者产生酸麻胀感为宜。毫针进入神道穴、神堂穴、心俞穴后，运用提插捻转补法。此外，根据患者的实际病情，辨证取穴；对于血淤气虚者，选择血海、足三里以及关元穴；对于风痰阻络者，选择丰隆、风府以及风池穴；对于风动阴虚者，选择三阴交、太溪以及照海穴;对于肝阳暴亢者，选择风池、足临泣以及太冲穴，每天进行1次治疗，1个疗程为7d,连续治疗6个疗程。1.2.2肢体康复治疗期间，责任护士要指导患者保持合适的体位，包括侧卧位和仰卧位，对痉挛进行对抗，增加患者的舒适感，并且还要避免长吋间压迫局部，降低出现压疮的风险。通常情况下，肢体康复包括以下几个方面：（1）翻身训练。指导患者抬高

5、健侧直腿，使膝关节和髋关节屈伸，交叉十指侧举、上举以及平举，并交叉双腿侧移等；（2）被动运动。将患者的恢复情况作为基本依据，协助患者进行床边被动运动，其中上肢包括肘关节、肩胛带、手指关节以及肩关节等，而下肢则包括踝关节、膝关节以及髋关节等。需要注意的是，活动前，先对患者的肌肉群进行按摩、轻柔以及轻轻拍打，使肌肉保持放松状态,然后待患者调整好状态后，再开始被动运动。冋吋，训练的过程中，可以牵张患者的肌肉，指导患者收缩上肢和屈肌收缩患侧下肢，逐渐抬高床头，将患者的恢复情况作为基本依据，对角度进行调整，并且逐渐增加训练强度，对患者的抬肩、单手支撑抬头以及侧卧等动作进行训

6、练，直到患者可以在床边坐起，并且在左、前、右、后四个方向保持平衡。此外，还应该刺激和按摩患者的唇、舌、面肌，指导患者独立完成咀嚼、吞咽等动作，并且鼓励患者尽量发声，促进患者语言能力的恢复；（3）主动运动。在患者病情处于稳定的情况下，指导患者适当进行床下活动，包括独立行走、扶拐行走以及扶床站立等。同吋，对患者进行日常生活能力训练，指导患者独立完成基本生活事项，包括吃饭、穿衣、入厕、脱衣服以及洗漱等，坚持循序渐进的基本原则，提高患者的日常生活能力。1.3观察指标运用ADL量表评价患者的生活自理能力，包括上肢肩关节、神志状态、下肢趾关节、语言表达、下肢髋关节以及上肢指关

7、节六个方面，总分为4分，得分越低，恢复越好［2】。1.4统计学分析运用SPSS13.5软件对数据进行处理，运用x±s表示计量资料，进行t检验，以P<0.05表示有统计学意义。2结果患者康复治疗前后的ADL评分比较差异旮统计学意义(P<0.05),见下表3.讨论中风恢复期出现偏瘫具有复杂的发病机制，通常与患者相关部位和脑部神经损伤有关［3］。有报道显示，给予中风偏瘫后遗症患者针灸治疗，通过刺激相关穴位，使机体新陈代谢和血液循环得到明显改善，对神经元细胞的生长进行刺激，重建相关链路，对病灶周围组织重组起到积极的促进作用，加速建立脑侧支循环,避

8、免出现肌肉