正常分娩临床护理路径应用及效果评价

《正常分娩临床护理路径应用及效果评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、正常分娩临床护理路径应用及效果评价摘要目的：探讨临床护理路径对正常分娩产妇的应用效果。方法：将700例正常分娩的产妇随机分为实验组和对照组各350例，实验组实施临床护理路径，对照组采用常规护理，比较两组产妇的平均住院日、平均住院费用、对护理质量的满意度及相关知识掌握程度。结果：实验组产妇的平均住院日和平均住院费用低于对照组（❷P❷＜0.05）；产妇满意度高于对照组（❷P❷V0.01）；相关知识掌握程度高于对照组（❷P❷＜0.01）。结论：临床护理路径应用于正常分娩产妇,可缩短住院时间，减少住院费用，提高健康教育的效果和产妇的满意度，提高护理工作质量。关键词临床护理路径正常分娩

2、效果评价doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.344临床护理路径（CNP）是指依据标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理模式。CNP是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划；目的是减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量g[1]❷。妊娠是妇女一生中最重要的阶段之一，分娩则是妇女生命活动中一个重要的生命体验，分娩疼痛是一种持久而强烈的应激源，可产生生理上、精神上及心理上的应激，最常引起心理变化如焦虑、抑郁等。开展CNP,对产妇增加必要的健康教育和及时的关怀，可以提高产妇对产程

3、的认识，通过信息的交流与沟通，可消除或减轻患者的焦虑、恐惧心理，使产妇对医护人员产生信任感和安全感，减少产程并发症的产生，确保母婴健康。现报告如下。资料与方法2010年1〜12月正常分娩产妇700例，随机分为实验组和对照组，每组各350例，实验组年龄20〜37岁，平均27.65±2.56岁；对照组年龄19〜36岁，平均28.05±2.06岁。两组产妇的年龄、孕次、孕周、文化程度等方面相比均差无统计学意义，❷P❷〉0.05具有可比性。方法：①制定CNP表：根据正常产后患者的需要、治疗和护理特点、结合医院的实际情况，由产科医疗、护理组制定正常分娩产后的临床护理路径表，CNP的内容

4、以表格化的护理路线图来表示，以严格的时间为框架为横轴，产妇护理流程（内容包括入院指导、宣教、产前处理、产程观察处理、产后护理、用药、监护、营养、心理护理、产后健康教育、出院指导等）为纵轴，并标出护理目标及护理记录。②实施方法：对照组按常规模式工作。实验组按照已指定的临床护理路径表格实施护理服务，产妇入院由责任护士向产妇及家属详细解释CNP的内容及要达到的目标，以利于护患双方共同努力，每天每班次的护士都必须按当日CNP的内容，观察病情变化、分析病情发展、实施相应的护理技术操作，开展健康教育等，如果病情平稳（即病情沿临床护理路径的方向发展）则用"V”标识在相应的内容旁。如果病情有

5、特殊变化（即病情未沿临床护理路径的方向发展）则用红笔“X”标识在相应的内容旁，此时还必须在护理记录上分析、书写所发生的变化和给予的干预措施。对照组按常规模式工作。最后出院时发放产妇出院调查表。观察项目及评价指标：观察记录每个产妇的住院天数、住院费用、评估产妇对健康知识的掌握情况及产妇对护理工作满意度等。统计学处理：所用资料均用FOXPRO建立数据库，用SPSS软件对结果进行统计分析。结果实验组的住院天数、住院费用均少于对照组，差异有显著性意义（均❷P❷＜0.05）；健康教育得分、患者满意度高于对照组，差异有显著性意义（均❷P❷＜0.01）。实验组与对照组的住院天数、住院费用、

6、健康知识得分及产妇的满意度对比结果，见表1O讨论临床护理路径构筑护士主动服务平台：CNP是经多学科委员会审定的科学、实用的护理路线图，每天工作的重点内容随病情发展所处的不同阶段而不同，所有护理人员的工作必须沿路径内容和图示进行。这一程序化和标准化的工作方式，培养了护士工作的主动性与自律性，护理工作不再盲目执行医嘱，被动观察病情，随意进行心理护理及健康教育，而是有预见有计划地护理。缩短住院时间，降低医疗费用：CNP作为护理管理新模式，溶入了成效管理的概念，将"尽早康复”和“尽可能少的医疗费用”列为患者实施最佳护理的一个重要内容。实用的护理路线图，其每日工作重点和内容均随病情发展

7、所处的不同阶段而不同。由于工作协调，提高了工作效率，缩短了产妇住院时间，减少了医院资源的浪费，从而降低了患者的医疗费用。实验组与对照组相比，平均住院日缩短了1.89天，平均住院费用减少了315.15元，差异有显著性意义均（❷P❷＜0.05）o提高了健康教育效果及服务满意度：由于临床护理分工以任务为主，难以向患者提供主动与连续的护理，临床护理路径的实施则弥补了上述不足。应用CNP后每天每班次的护士都必须按当天CNP的内容进行健康教育，详细讲述有关产妇掌握的健康知识和技能，如：母乳喂养知识、挤奶技巧等,每天