临床护理路径对自然临产阴道分娩产妇应用的效果评价

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1、临床护理路径对自然临产阴道分娩产妇应用的效果评价万凌玲张员华熊胜权陈晓艳（江丙省妇幼保健院产科江丙南昌330006）【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0286-02【摘要】目的评价临床护理路径对自然临产阴道分娩产妇的应用效果。方法将200例自然临产阴道分娩的产妇随机分为实验组和对照组，实验组按制定的临床护理路径实施护理，对照组采用常规护理，以平均住院天数、平均住院费用、产妇及家属满意度以及健康教育知识掌握程度为评价指标。结果实验组产妇的平均住

2、院日与住院费用均低于对照组，而实验组产妇满意度、健康教育知识掌握程度则明显高于对照组。结论对自然临产阴道分娩产妇实施临床护理路径管理，可缩短平均住院H、减少平均住院费用、提高产妇的满意度和健康教育知识掌握程度。【关键词】临床护理路径自然临产阴道分娩效果评价临床护理路径是护士和其他医务工作者共同制定的，针对某种诊断或手术所做的最适宜的有顺序性和时间性的整体服务计划。目的是以最短的康复时间，最少浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量［1］。2010年10月20日至2012年12月30H我科对自然临产

3、行阴道分娩产妇实施临床护理路径管理，取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月20日至2012年12月30日在我院自然临产行阴道分娩的产妇200例，随机分为实验组和对照组，每组100例。两组产妇第一诊断为孕足月头位自然临产，无阴道分娩禁忌症、阴道分娩（包括阴道手术助产）。两组产妇在年龄、文化程度、孕产次等方面比较均无统计学意义，只有可比性。有下列情况者不纳入实验组与对照组：①合并其他疾病，住院期间需进行特殊处理；②入院至临产发动时间超过24小时者。1.2方法(1)对照组

4、采用传统护理方法按常规进行护理，不受吋间的限制，随机对产妇及家属进行健康指导。(2)观察组根据工作实际情况，以严格的吋间框架为横轴，以患者护理流程为纵轴，制订了1份标准化的临床护理路径表。护理人员按临床护理路径的标准化流程完成治疗和护理，并接受相应的管理和监督。1.2.1成立临床路径服务小组临床路径服务小组成员为住院部医护人员。对符合临床路径准入标注的由诊疗组长决定入径。医生护士按表单内容执行路径。两组以整体护理工作为基础，实验组实施临床路径，由责任护士按照临床护理路径流程严格执行，科护长进行严格检

5、查指导及评价。1.2.2护理人员培训对科室内的护理人员开展相关知识的培训，以保证研究对象和对比数据的真实有效。分层次开展了护士长、临床护理骨干、护士的培训，学习了临床护理路径的相关知识和实施要点及处理问题的方法。1.3实施与评价1.3.1临床护理路径实施两组均以整体护理为基础，实验组100例由临床护理路径小组成员按制订的临床护理路径设计流程表格的内容，完成包括对治疗、检验、饮食、护理、健康教育等方面的各项治疗、护理并详细记录临床护理路径表单，实施过程中不断了解产妇和家属的感受和意见，并定时讨论、修改

6、。1.3.2评价指标⑴平均住院天数：即从住院当日到出院当日。⑵平均住院费用：即住院的所有医疗费用。⑶产妇及家属满意度：产妇出院吋填写满意度问卷调查表。⑷健康教育知识掌握程度。2结果统计学处理:用SPSS11.5软件进行统计分析，计数资料比较采用t检验。2.1两组产妇的平均住院天数与住院费用的比较结果：实施临床护理路径的产妇住院吋间、医疗费用明显降低(P<0.05),产妇及家属满意度明显升高(P<0.05)o2.2两组产妇对健康教育知识掌握程度的比较结果：实施临床护理路径的产妇对健康教育知

7、识掌握程度显著高于按常规进行护理的对照组(P<0.05)o3讨论临床护理路径是是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理工作模式，是病人在住院期间针对特定的病人群体，以吋间为横轴，以入院指导、检査、用药、治疗、护理、技能指导、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何吋该做哪项检查、治疗及护理，何吋出院等0标进行详细的描述说明与记录。能够指导护士有预见性、主动地工作；向吋也使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病的护理过程中来［2】。参与护士必须掌握多学科知识，提高自身业务水平，及创新能

8、力，以满足病人需求。实施临床护理路径，缩短了产妇的平均住院日，降低了医疗费用，密切了护患关系，达到了教与学双向的护理效果。临床护理路径是一个连续动态的护理过程，使护理工作制度化、具体化，护士工作由被动转为主动。另外，实施临床护理路径还能冇效提高孕产妇健康教育知晓掌握程度。总之，在提倡“优质、高效、低耗”的今天，对单病种采用临床护理路径研究，对提高我国护理管理水平具有重要意义。参考文献［1】袁剑云，英立平.临床护理路径实施手册［M］.北京大学出版社,2002,5:78-