武科大卫检临床医学概论重点

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1、武科大卫检临床医学概论重点名词解释稽留热:体温持续39度以上，达数日或数周,24小时波动范围不超过1度.弛张热：体温在39度以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2度，但在正常水平以上。消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，因胃酸■胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素急性心肌梗死：是冠状动脉血流急剧减少或屮断/吏供应区心肌严重而持久地缺血，缺氧导致的缺血性坏死临床综合症状。尿路感染:简称尿感，是指各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所致的尿路急慢性炎症反应，分为上尿路感染（主要为肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是为膀胱炎）.急性蜂窝织炎：急性蜂窝织炎

2、是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。脓毒血症:指化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主的其他组织或器官〃产生新的化脓性病灶。短暂性脑缺血发作:是颈动脉或椎•基底动脉系统发牛短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复.简答：呕血和咯血的区别两种水肿的鉴别心绞痛的疼痛特点：临床特点：症状：心绞痛以发作性胸痛为主耍临床表现，疼痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感，主要位于胸

3、骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生与劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸廿油制剂后症状消失。体检：一般无异常体征，心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肽冷或出汗急性白血病临床表现：1贫血常常为白血病的首发症状，主耍表现为脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重。2发热，半数以上的患者以发热为早期表现，可表现为弛张热、问歇热或不规则热，体温在37.5〜40°C或更高。吋冇冷感，但不寒战。3出血，是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、

4、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。4原因不明无痛肿大大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大，以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见，往往没有明显疼痛，体检可发现肝脾肿大，胸骨下有明显的压痛，这是大量口血病细胞浸润骨髓的表现。5骨骼及关节病变，病变浸润骨骼及关节后，常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、競、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。影响创伤修复的因素1、感染:是破坏组织修复的最常见原因异物存留或失活组织过多:伤处组织裂隙被此类物质填充，阻隔新生的细胞和基质连接，成为组织修复的不利因素。2、血液循环障碍：较重的休克和伤口包扎

5、，缝合过紧，止血带使用时间过久、原油闭塞性脉管炎、静脉曲张等均可以使组织处于低灌流，局部缺血，各种细胞受到不同程度的损坏，伤后组织修复必将延迟。3、局部制动不够：因组织修复需要局部稳定，否则新生组织容易受到损伤。4、全身因素：营养不良、免疫功能低下的疾病、使用皮质激素、消炎痛，细胞毒药物、放射线等，创伤性炎症和细胞增牛受到抑制。骨折的愈合影响因素：1、全身因素：（1）患者年龄：儿童生长活跃，骨折愈合较成人快。（2）患者健康状况:如患者健康状况不佳骨折愈合较慢2、局部因素（1）、骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应

6、状况也不同，一般有以下四种情况：1）两骨折段血液供应均良好，多见于干聽端骨折。血液供应丰富，骨折愈合快。2）一骨折段血液供应较差，如胫骨干屮、下1/3骨折，滋养动脉断裂，骨折愈合较慢。3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、上段和中、下段两处同时发生骨折。4）骨折段完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，容易发生缺血性坏死。（2）、感染的影响：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，严重影响骨折愈合。（3）软组织损伤的程度：严重的软组织损伤影响骨折的愈合。（4）软组织嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端Z间，影响骨折的复位，阻碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚

7、至不愈合3、治疗不当的医院性影响（1）反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折愈合。（2）切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供。可能导致骨折延迟愈合或不愈合。（3）开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响骨折愈合。（4）骨折行持续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，并可因血管痉挛而至局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。（5）骨折固定不牢固，骨折处仍受到剪力和旋转力的影响，干扰骨痂生长，不利于骨折愈合。（6）过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。宫颈癌的检查（P147）1、了宫颈

8、刮片细胞学检查：是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。2、碘