临床医学概论大题重点

《临床医学概论大题重点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、一、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共20分）3、填空题（每空1分，共20分）4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各有1题Tips:（6）疼痛的分析要点：腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可以引起。病变性质可谓器质性亦可为功能性。临床上一般将腹痛分为急性与慢性腹痛。腹痛发生可谓为三种基本发生机制，即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。1）内脏性腹痛其疼痛特点为：a.疼痛部位不确切，接近中线；b.疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛；c.常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。2）躯体性腹痛其疼

2、痛特点为：a.定位准确，可在腹部一侧；b.程度剧烈而持续；c.腹痛随体位，咳嗽变化而加重。3）牵涉痛其疼痛特点为：疼痛程度剧烈，部位准确，局部有压痛，肌紧张及感觉过敏。咯血的常见原因：1支气管疾病；2肺部疾病，主要原因：肺结核；3心血管疾病；4全身性疾病，①血液病；②急性传染病；③其他：风湿性疾病等。“常见原因：肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌、心脏病等”脑栓塞常见病因：心源性、风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤脑出血常见病因：高血压合并小动脉硬化脑血栓常见病因：动脉粥样硬化蛛网膜下隙出血常见病因：先天性动脉瘤诊断的常用检查类型短暂性脑缺血发作脑梗死蛛网膜下腔出血（SAH）脑血

3、栓形成（CT）脑栓塞脑出血（ICH）常用检查CT、MRI；血常规；生化检查、血脂；血液流变学头颅CT；MRI检查.脑血管造影（DSA、MRA）；其他，TCD、血液流变学等头颅CT、ＭＲＩ；心电图、超声心动图、多普勒1.CT：首选检查方法，为高密度影2.ＭＲＩ；3.数字减影脑血管造影（DSA）；4.脑脊液检查；5.血、尿、便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、心电图检查；1.头颅CT：确诊SAH的首选诊断方法；2.脑脊液（CSF）;3.数字减影血管造影（DSA）；4.MRI、MRA；5.经颅多谱勒；6.实验室检查；影响骨折愈合的因素有哪些？P277-2781全身因素：①病人的年龄。儿童生长

4、活跃，骨折愈合较成人快。②健康情况的影响：患者的一般情况不佳，如患糖尿病、营养不良、恶性肿瘤等疾病时，均可使骨折愈合延迟。2局部因素：①骨折部的血液供应。决定骨折愈合快慢的重要因素。②感染的影响。③软组织损伤的程度。④软组织嵌入。3治疗不当的医源性影响创伤常见的并发症?创伤的抢救原则?(!)创伤常见的并发症：P273①感染②休克③脂肪栓塞综合征④应激性溃疡⑤凝血功能障碍⑥器官功能障碍(2)创伤的抢救原则：P271n先救命后治伤TimeisLife！n先稳定后治疗n先简单后复杂n先重伤后轻伤n先脏器后肌皮n先固定后搬运三、心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？冠心病稳定型心绞

5、痛的临床特点有哪些？常见的冠心病的临床类型有哪些？冠心病心绞痛发作时怎样治疗？冠心病心肌梗死的显著症状？心电图特征有哪些？最有特征的心肌坏死标志物？最主要的治疗措施是？WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？高血压的病因有哪些？高血压病最常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？主要治疗药物？1、冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？不可控制因素：年龄、性别、遗传。可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。其他危险因素：肥胖、嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。2、冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后

6、部，可放射至心前区和左上肢，在劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟，一般不超过20min，休息或舌下含服硝酸甘油片即可缓解。3、常见的冠心病的临床类型有哪些？心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死4、冠心病心绞痛发作时怎样治疗？1．立即停止活动；2．舌下含化硝酸甘油；3．硝酸异山梨酯舌下含化或喷雾吸入；4.亚硝酸异戊酯以手帕包裹敲碎盖于鼻部吸入5、冠心病心肌梗死的显著症状？1.疼痛（最显著）；2.全身症状（发热、心动过速、白细胞增高、血沉增快等）；3.胃肠道症状（恶心、呕吐、上腹胀痛、重者有呃逆）；4.心律失常；5.低血压和休克；6.心力衰

7、竭6、冠心病心肌梗死心电图特征有哪些？1、病理性Q波；2、抬高的ST段弓背向上型；3、T波倒置7、冠心病心肌梗死最有特征的心肌坏死标志物？1.肌红蛋白；2.肌钙蛋白I或T（敏感指标）；3.CK的同功酶CK-MB（敏感性和特异性极高）。8、冠心病心肌梗死最主要的治疗措施是？再灌注心肌9、WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？收缩压≥140mmHg（18.62kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（11.97kPa）即能诊断为高血压10、高血压的病因有哪些？１