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1、沈阳地区孕妇产前情绪状态调查探究【摘要】目的了解孕妇产前的情绪波动状况，为其心理辅导、实施精神助产提供科学依据。方法应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,对我院2006年上半年来院就诊的孕35周以上的产前孕妇随机抽取220名进行测试，收回有效问卷216份。量表均值用t检验与全国普通人口常规检测的标准数据（常模）进行组间比较。结果孕妇总体产前的SAS与全国正常群体模型（全国常模）相比无显著性差异，但SDS总粗分明显低于全国常模（PV0.01）,同时出现抑郁症状的产妇其SDS总粗分明显高于全国常模（P1.3统计方法各项结果均
2、以土s表示。显著性水准：a=0.05,采用SPSS12.0软件对数据进行统计计算。2结果及讨论2.1孕妇产前焦虑和抑郁症状出现情况在调查的孕妇中出现焦虑症状者为48人（22.22%）,其中轻度焦虑症状的44例（20.37%）,中度和重度焦虑症状者各为2例（分别占0.93%）o出现抑郁症状者共为84人（39.0%）,其中轻度抑郁症状者和中度抑郁症状者均为42例（各占总数的19.44%）,没有重度抑郁者。同时出现焦虑和抑郁症状的产妇共有34人，虽然只占产妇总数的16.0%,但焦虑患者的70.83%同时出现抑郁，而抑郁患者的40.48%会同
3、时出现焦虑症状，可见患有焦虑的产妇一般都同时出现抑郁症状，而有抑郁症状的产妇有4成伴有焦虑症状。Kitamura等［3］报道，孕期产生焦虑抑郁症16.5%0国内韩薬等［4］报道,产前抑郁症25.5%o本研究显示，产前出现焦虑症状者48人，占22.22%,出现抑郁症状者84人，占39%,两种症状的出现率都明显高于国外和国内其他学者的报道，这可能与来我院就诊的产妇多为文化程度较高、经济状况较好，以及妊娠反应症状较重的病例有关。2.2孕妇产前SAS和SDS测试结果与全国常模的比较产前孕妇群体的SAS和SDS总粗分及标准粗分明显高于全国常模，
4、见表lo2.3不同群体间焦虑和抑郁症状出现情况的比较产前孕妇的不同年龄、不同出身、是否独生子女、有无职业、文化程度、妊娠周数、妊娠次数、分娩次数、以及不同AB0血型的影响进行了比较，见表2〜5。结果发现，文化程度较高（大专以上）的产前孕妇焦虑出现率明显高于普通人群，这可能是随着接受教育程度的提高，孕妇思考的问题相对较多，对妊娠及分娩的担心也相对较多，从而出现焦虑症状。同时,妊娠次数2次以上的产前孕妇焦虑出现率明显高于普通人群，这可能是由于第一次妊娠时孕妇比较兴奋和幸福，对妊娠和分娩时的痛苦没有体会，而第二次妊娠后，由于经历了第一次妊娠
5、和分娩的痛苦，对妊娠分娩的情况有了比较深的体会，所以临产前容易出现焦虑症状。上述各因素的比较结果还显示，没有固定职业的产妇抑郁症状的出现率明显高于普通人群，同时，农村户口的产妇抑郁症状略高于城市户口者，可能是由于对分娩后经济状况的担心或其他因素所致。其他因素如产妇的年龄、是否为独生子女、妊娠周数、分娩次数和血型等对产妇的焦虑和抑郁症状的出现没有明确影响，这说明妊娠和分娩这一人类生殖繁衍的正常生理现象早已成为人们生活的一部分，大多数人都会自然地对待它，一般的因素不会对其产生明显影响，特别是几乎没有什么因素能够使女性因为怀孕而出现较严重的
6、焦虑和抑郁情绪，所以在对产妇进行产前指导时，只要指导她们相信科学、顺其自然，不要将妊娠和分娩考虑的过于复杂，在正常进行产前检查的前提下，不要有过多的担心，保持乐观情绪，做好产前和产后的心理和经济上的准备，就可以顺利完成妊娠分娩的神圣使命。3参考文献[1]张明圆•精神科评定量表手册•长沙:湖南科技出版社,1993:35-42[1]KashaniJH,OrvaschelH.Anxietydisordersinmid-adolescenee：acommunitysample・AmJPsychiatry,1988,145（8）:960-964
7、[3]KitamuraT,ShimaS,SugawaraM,etal.PsychologicalandSocialcorrelatesoftheonsetofaffectivedisordersamongpregnantwomen.PsycholMed,1993,23:967-975[4]韩薬，李芬，崔丽侠，等•孕期抑郁症的调查分析•中国心理卫生杂志,1996,10（增刊）:63-65（收稿时间：2007-09-21）注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。”
