孕妇产前情绪状态的调查研究.doc

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1、孕妇产前情绪状态的调查研究作者：郑莉彦，王梦醒，张晓品，郑颖【摘要】目的了解孕产妇产前的情绪波动状况，为其心理辅导，实施精神助产提供科学依据。方法应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对我院2007年上半年就诊的孕35周以上的产前孕妇随机抽取220例进行问卷测试，收回有效问卷216份。量表均值与全国普通人口常规监测的标准数据（常模）进行询问比较。结果孕妇总体产前的SAS与全国正常群体模型（全国常模）相比差异无统计学意义，但SDS总体明显低于全国常模（P＜0.01）,同时出现抑郁症、抑郁症

2、状的产妇其SDS总体明显高于全国常模（P＜0.01）。在焦虑患者中，轻度患者占91.67％，中度者为8.34％，无重度焦虑患者；在抑郁患者中，轻度和重度者各占50％，无重度抑郁患者。结论在调查的产妇中，焦虑的出现率未见增加，但出现抑郁症状的产妇明显多于正常人。【关键词】妇产科；心理状况；症状自评量表；孕妇；焦虑；抑郁在正常的人群中，孕妇是一个特殊的群体，作为准妈妈，她们会有很多的顾虑和想法。尤其是我国实行计划生育政策，绝大多数孕妇均是初产妇，没有生产经验，产前会对分娩产生恐惧和担忧的心理。而随着分娩期

3、的临近愈来愈强烈，这些情绪会直接影响孕妇的分娩过程和胎儿的发育，适时地对孕妇进行心理辅导，缓解不良情绪，使产妇顺利度过分娩期是产科工作的重要环节。由于孕妇的性格不同，不良情绪的表现方式也不同，有人表现为焦虑，也有人表现为抑郁等。因此，按照国际心理检验的标准［1］，对我院的孕妇产前焦虑和抑郁状态进行了调查，结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象2007年上半年来我院就诊的孕35周以上的产前孕妇随机抽取220例进行测试。将216例有效问卷作为研究对象，其中妊娠36周以下者（包括36周）72例（33.33

4、％），37周者18例（8.33%），38周者42例（19.44%），39周者46例（21.30%），40周以上者38例（17.59%）；年龄25～42岁，平均（28.75±3.04）岁；城市户口180例（83.33%），农村36例（16.67%）;独生子女100例（46.63%）,非独生子女116例（53.70%）；妊娠一次以下者（包括一次）126例（58.33%），二次者66例（30.56%），三次以上者24例（11.11%）；初次分娩者140例（64.82%），一次者68例（31.48%），二次以

5、上者8例（3.70%）；有职业者154例（71.30%），无职业者（包括个体业者）62例（8.70%）；ABO血型为A型者46例（21.30%），B型者72例（33.33%），O型者74例（34.30%），AB型者24例（11.11%）。在216例被测者中，78例希望剖宫产（36.11%），138例希望自然分娩（63.89%）。所有被检测者均已通过精神疾病筛查，排除精神障碍。1.2方法3采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）［1，2］对产妇进行产前问卷调查。将调查问卷输入惠诚心理测

6、验软件系统5.0。统计粗分和标准分。焦虑自评量表（SAS）：标准分<50分为非焦虑，≥50分为轻度焦虑,≥60分为重度焦虑。抑郁自评量表（SDS）：标准分≤50分为无焦虑，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁。1.3统计学方法各项结果均以均数±标准差（x±s）表示。显著性水准α=0.05。采用SPSS12.0软件对数据进行统计计算。2结果2.1孕妇产前焦虑和抑郁症状出现情况在调查的孕妇中出现焦虑症状者为48例（22.22%），其中轻度抑郁症状的44例（20.37%）

7、。中度和重度焦虑症状者各为2例（分别占0.93%）。出现抑郁症状者共为84例（38.89%）。其中轻度抑郁症状者和中度抑郁症状者均为42例（各占总数的19.44%），没有重度抑郁者。同时出现焦虑和抑郁症状的产妇共有34例。虽然只占产妇总数的16.00%，但焦虑患者的70.83%同时出现抑郁。而抑郁患者的40.48%会同时出现焦虑症状，可见患者焦虑的产妇一般都同时出现抑郁症状，而有抑郁症状的产妇有1/4伴有焦虑症状。Kitamura等［3］报道，孕期产生焦虑抑郁症16.5%。国内韩秦等［4］报道产前抑郁

8、症25.2%。本研究显示，产前出现焦虑症状者48例，占22.22%，出现抑郁症状者84例，占38.89%。两种症状的出现率都明显高于国外和国内其他学者的报道，这与来我院就诊的产妇多为文化程较高，经济状况较好，以及妊娠反应症状较重的病例有关。2.2孕妇产前SAS和SDS测试结果与全国常模的比较产前孕妇群体的SAS和SDS总粗分及标准粗分明显高于全国常模，见表1。表1产前孕妇群体的SAS和SDS量表测试结果（总粗分）与全国常模比较注：*48为出现焦虑症状的产