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1、氟西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效观察【关键词】躯体形式;疼痛障碍;抑郁;氟西汀【摘要】冃的探讨氟西汀治疗持续性眾体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法对62例持续性躯体形式疼痛障碍患者应用氟西汀20mg・d-l治疗,观察6叭采用疼痛量表、汉密顿抑郁量表、药物副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗2w,4w,6W末疼痛量表、汉密顿抑郁量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P均<0・01);治疗疼痛及抑郁症状的有效率均随治疗时间延长而增加,治疗6v末,有效率分别达75.8%和79.0%o结论氟西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效显著,安全性高,依从性好。【关键词】躯体形式
2、;疼痛障碍;抑郁;氟西汀Curativeeffectsoffluoxetineinpersistentsomatoformpaindisorder[Abstract]ObjectiveToexplorethecurativeeffectsandsafetyoffluoxetineinpersistentsomatoformpaindisorder・Methods62patientswithpersistentsomatoformpaindisorderweretreatedwithfluoxetinehydrochloride20mg/dfor6weeks・Theclinicaleff
3、icacywasassessedwiththeMedicalOutcomesStudyPainMeasures(MOSPM)andHamiltonDepressionScale(HAMD),andadverseeffectswithTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)・ResultsAttheendsofthe2nd,4thand6thweek,totalandfactors?scoresofboththeMOSPMandHAMDnotablydecreasedcomparedwithpretreatment(allP&It;0.01);effecti
4、veratesoftreatingpainanddepressivesymptomsincreasedfollowingtheprolongationoftherapytime,andattheendof6thweekwere76.8%and79.0%respectively.ConclusionFluoxetinehydrochloridehasnotableefficacy,highersafetyandbettercomplianceinthetreatmentofpersistentsomatoformpaindisorder・[Keywords]Somatoform;pain
5、disorder;depression;fluoxetinehydrochloride持续性躯体形式疼痛障碍是一种临床常见疾病,常伴有抑郁及焦虑情绪[1],有报道应用三环类抗抑郁药治疗有效,但其不良反应发生率较高[2],临床应用受到限制。为此,作者应用新型抗抑郁剂氟西汀治疗持续性躯休形式疼痛障碍进行了多中心研究,报告如下。1对象与方法1.1对象选取在驻马店市精神病医院门诊或住院治疗的持续性眾体形式疼痛障碍患者为研究对象。入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)持续性躯体形式疼痛障碍诊断标准;(2)病程26mo;年龄18a〜65a;4w内未使用其它抗抑郁药;
6、(3)均无持续性躯体形式疼痛障碍家族史;(4)排除其他严重躯体疾病。入组62例,其中男30例,女32例;平均年龄(46.0±9.0)a,汉密顿抑郁量表(HAMD)>17分者45例(72.6%),其中18例(29.0%)<24分,27例(43.5%)>24分。1.2方法1.2.1给药方法所有入组病例口服氟西汀治疗,20mg・d-l・Qd,疗程6w。1.2.2评定方法于治疗前及治疗2w,4w,6w末采用疼痛量表(MOSPM)、HAMD及药物副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应。以MOSPM减分率判定疼痛疗效,MOSPM减分率250%为有效。以HAMD减分
7、率判定抑郁疗效,减分率$50%为有效,均由经过统一培训的精神科医师评定,量表的一致性测试Kappa值为0.74。所有数据采用SPSS10.0统计软件处理,并进行配对t检验。2结果2.1临床疗效2.1.1疼痛症状治疗2w末有好转,6w末明显减轻。其中对疼痛产生影响的有效率为68.7%,对疼痛强度的有效率为55.2%,对疼痛影响天数的有效率为68.3%。治疗2w,4w,6w末的有效率分别为21.0%(13例),48.4%(30例),75.8%(47