新医改下医院药房管理探析

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1、新医改下医院药房管理探析［摘要］药房作为医院的重要职能部门，在医药卫生体制改革不断深化的新形势下，对药房管理水平提出了新要求。现就医院药房药品和人员的管理，药房信息化建设等方面进行初步探讨，并提出相关措施，以便提高医院药房规范化、科学化和现代化管理水平，促进医院的健康发展。［关键词］新医改；医院；药房管理［中图分类号］R952［文献标识码］C［文章编号］1005-0515(2011)-11-316-01医院药房作为医院重要的综合服务部门，不仅要为患者提供安全有效、价格合理的药品，同时还要为临床医生提供合理化用药建议。医院药房是构成医院经济效益的重要组成部分，医院药房管理模式是否得当会直接

2、影响医院的效率与效益，关系到医疗卫生事业的发展。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称“新医改”)的出台为医药卫生体制改革的发展指明了的方向［1］。其中医院药房是体现新医改政策的重要窗口，影响着医院社会效益和经济效益，是医疗卫生事业健康平稳发展的前提。如何建立医院药房规范化管理体系，推进医院药房管理改革，提高药房管理水平，是当前医院药房亟待解决的问题。1转变医院药房职能目前大部分医院药房仍停留于“以工作服务型为宗旨，以药品单纯调配为主要内容”的传统管理模式，围绕药品生产供应和制剂调配为中心，以应付划价、发药等常规性事务为主要服务内容。在这样的管理模式下，药师完全处于被

3、动的服务状态，自身的价值无法得到真正的体现，工作积极性势必会影响，导致服务质量降低。随着医院改革逐步开展，医院药房必须首先转变观念，才能适应并产生变革。医院改革是攻坚战，也是持久战，医院药房作为医院重要的服务部门，必须摒弃传统的管理模式，加快完成职能的转变。医院药房的工作理念要从“以药品为中心”转变为'‘以患者为中心”，实现“走出去”管理的模式。药师要深入到病房和科室，介入患者的治疗，对医生用药进行指导，杜绝不合理用药，降低由药物引起的发病率。例如对同一患者，不同临床医生可能指导患者使用不同的处方药物，而这些药物的作用很可能是互相拮抗的。这种情况下，药师可以告知临床医生，以避免患者滥用药

4、物。同时药师应负责收集药学情报资料，建立药学资料信息库，开展全院的用药监测和统计工作等，深入各个科室，实现''从药房工作的局部管理”转向“对医院合理用药的系统管理”，为临床用药提供合理化的管理和建议。2健全药品管理制度按计划，我国2011年初步建立国家基本药物制度，届时各地使用的基本药物目录也将出台。医院药房要遵循《药品管理法》和《医院药剂管理办法》，根据自身科室特点，注重工作细节，借鉴以往经验，制定各项的规章制度，细化人员职责，并认真贯彻落实，从而保证药品发放、制剂调配、药事服务等工作顺利实施。药房工作人员要对药品的制备、采购、储藏和销售各个过程详细记录，仔细核查，做到“四查十对”，确

5、保患者用药安全有效，并对麻醉药品和精神药品进行专人专管，逐步开展单剂量发药和静脉用药集中调配的药品发放工作。强化对抗生素的合理使用，有条件的医院可以设立抗生素药师，专门负责监督抗生素的使用并监测菌株的耐药性。另外，在应对'‘新医改”的历史形势下，要对药品库存进行整体规划，减少不良库存，增加药品流通资金。3提升药房从业人员素质陈竺部长指出：在深化医药卫生体制改革中，药师要在药品使用、规范临床诊疗程序和药学服务方面发挥重要作用［2］。然而目前大部分医院药房药学人员主要从事于药品的配制、摆放、发药等常规性事务工作，缺乏临床药物治疗学、临床药理学、治疗药物检测等相关知识，难以真正走入临床对医生的

6、合理用药进行指导。针对以上现象，首先应做好人才梯队建设，合理引进人才。由于国内临床药学起步较晚，进展缓慢，临床药师极度匮乏，短期内不可能满足医院临床药师的缺口，因而要引进和甄选优秀人才，作为业务骨干，从配合医生做好处方审查工作、提供药品信息及用药方法等基础药学服务做起，逐步开展临床药学工作。其次要加强药房从业人员的业务培训。为适应“新医改”对药房从业人员的要求，药房主要领导应带头加强业务知识的学习，注重药房从业人员的培训，增加每年进修的机会，增进同行间的交流，提高从业人员的主动服务意识。再次要完善从业人员的激励制度。药房要落实从业人员的考核制度，考核内容包括工作量、理论知识、服务质量等，

7、考核成绩应与薪资挂钩，从而提高从业人员主动学习的积极性，为进一步开展药事服务奠定基础。4提高药房信息化管理水平目前大多数医院药房采用了网络化的管理模式，但其职能仍集中于药品的库存管理、药品的申请与输送以及药品财务信息统计等药品的常规管理性工作，主要为满足简化工作流程，节约人力资源，提高工作效率等需求。然而随着医疗改革不断深入，这对医院药房信息化管理水平提出了更高的要求。构建现代化药房信息管理平台，应借鉴国外药房信息化管理经验，充分发