无针密闭输液系统在临床输液中的应用

《无针密闭输液系统在临床输液中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、无针密闭输液系统在临床输液中的应用无针密闭输液系统在临床输液中的应用摘要随着护理技术的不断提高，医疗用品的不断更新，留置针已被世界卫生组织推荐为最安全的穿刺工具。它操作简便，町减少反复穿刺、保护血管及减轻病人痛苦，方便临床用药和应急抢救，减轻了护士工作量,现已广泛应用于临床。但静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题【1,2】。如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等，既增加了护理工作量和耗材，也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率。为了解决这些问题，我科从2009年7月开始使用无针密闭输液系统进行静脉输液,弥补了

2、以上诸多不足，受到了护士和病人的欢迎。关键词无针输液系统;临床;应用1资料与方法1.1一般资料2009年7月至2009年12月共收住病人183例，均接受静脉输液治疗，均无外周血管器质性病变及精神疾患，意识清楚，表达正常。其中男性135例，女性48例,年龄28~95岁，平均60.5岁。随机将病人分为试验组和对照组，实验组95例采用无针密闭输液系统进行输液，对照组88例采用传统有针输液系统进行输液。两组在年龄、性别、病种、穿刺部位、操作方法、观察记录方法、应用药物种类、输液时间、输液量等方面差异均无统计学意义，具有可比性。1.2方法

3、1.2.1操作方法鉴于我科为老年科,患者多为高龄老人，市工作3年以上且熟练掌握静脉留置针穿刺技能的护士进行穿刺，两组均选择腕部挠静脉、前臂静脉、肘正中静脉、贵要静脉，静脉弹性好，较粗直。选好静脉，探明走向及深浅,于穿刺点上方6〜8cm处扎止血带，常规消毒皮肤。实验组采用贝朗24G(0.7*19mm,22ml/min)直型留置针，穿刺成功后接艾贝尔输液接头，另一端连接输液器乳头进行输液，以3M公司生产的6cmX7cm带缺口透明敷料固定。对照组采用BD24G(0.7*19mm,19ml/min)Y型留置针进行穿刺，穿刺成功后将输液管

4、头皮针插入肝素帽内进行输液。停止输液时，实验组直接分离正压接头与输液器。对照组停止输液吋常规以10ml肝素盐水封管，以后每隔8h封管1次［311.2.2评价方法观察指标包括患者静脉留置针留置期间发纶回血、堵管、静脉炎、留置时间、针刺伤的例数。2结果8例留置针保留20d,未发生护理人员针刺伤,无一例发生静脉炎,仅2例出现回血,3例出现堵管，经肝素盐水冲管后在输液通畅。因此无针静脉输液系统明显优于有针输液系统(见表1)。3讨论实践证明无针输液系统具有有针输液系统不可比拟的优点，是护理工作中良好的输液工具。首先由于采用了贝朗安全型留置

5、针延长了留置时间(p<0.01)。因为安全型留置针较其他留置针套管长,因此进入血管内套管长，反复输液不会将套管拖出血管外，可延长留置时间，并可减少反复穿刺的痛苦以及减轻病人的经济负担。其次安全型留置针留置期间发生冋血的几率明显低于Y型留置针,并且安全型留置针较Y型留置针更小巧，因此患者在心理上更易接受，所以患者的舒适度更高。同时使用安全型留置针的输液通畅程度明显优于Y型留置针，堵管率明显减低(P<0.01),且安全型留置针流速更快(22ml/niin),为危重病人的抢救赢得了宝贵的时间。有报道【6】，改良的封管方式可显著降低静脉

6、炎发生儿率，而增加静脉留置针封管次数可加重静脉周围组织炎症的程度。使用普通型静脉留置针要求脉冲式正压封管，由于封管过程屮推注封管液的速度和力度不易掌握，若速度过快，用力过猛,可使血管内局部压力增高，导致血管壁的通透性增强，出现局部血管的炎性改变，引起外渗，局部肿胀，引发静脉炎。而无针输液系统输液完毕不需封管,避免了封管时封管液对血管壁的冲击，减少了封管环节所致的感染机会，也避免了封管后肝素盐水滞留穿刺处血管对局部静脉的刺激，使静脉炎的诱发因素减少。表1可见，无针输液系统的静脉炎发生率为0,明显低于有针输液系统的8%o针刺伤是导致

7、卫&人员血源性传播疾病最主要的职业因素。随着安全问题在全世界范围内H益受重视,…般针刺伤多发纶在输液操作后,尤其是整理用武和处理使用过的针头过程中，以及使用过的针头尚未放入锐气收集盒时，是发生污染针头刺伤的危险环节，是感染血液性疾病的可能性大。因无针输液系统的应用安全型留置针,其安装了具有自动启动的保护夹，该保护夹在钢针从留置套管中拔出时能自动封锁针尖，同时应用艾贝尔输液接头，可直接接输液管乳头,不需使用头皮针,从而使Z相关的针刺伤率明显减少，提高了工作安全保障。4小结总之，无针密闭输液系统有着使用方便，操作简单,预防血液性传染

8、病，减少导管阻塞,无需针头连接,100%预防针刺伤。独特的接口设计在提供简捷的接入方式同时减少了污染的可能性，增加了安全性等优点。既大大减少了护士的工作量，把多的吋间留给了患者，乂减少了护士在操作中被血液污染的危险。因此无针密闭输液系统值得在临床上大力推广。参考