改良电休克治疗中呼吸机应用

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1、改良电休克治疗中呼吸机应用【摘要】目的比较改良电休克治疗中呼吸机和简易呼吸器的应用。方法应用心电监护仪监测患者的血氧饱和度、心率，观察患者的意识和呼吸恢复时间；应用“作业疲劳症状自评量表”（WRFFQ）评价工作人员的疲劳程度。结果在改良电休克治疗中应用呼吸机能够快速提高患者的血氧饱和度，作业疲劳症状自评量表显示应用呼吸机和简易呼吸器科室工作人员的疲劳程度有明显的不同。结论改良电休克治疗中应用呼吸机代替简易呼吸器能够使改良电休克治疗更加安全有效，减轻工作人员的劳动强度。【关键词】改良电休克；呼吸机；简易呼吸器；作业

2、疲劳症状自评量表改良电休克又称无抽搐电休克治疗（ModifiedelectricconvulsiveTherapy,MECT）,因为其起效快、疗效显著而逐渐被一些精神病医院被广泛采用。我院自推广使用改良电休克治疗以来，住院患者的治愈率和满意度较以前有明显的提高；但是，MECT方案仍有一些不尽人意的地方，比如存在一定的麻醉风险，工作人员劳动强度大、手部易受到伤害等，这些症状可以应用“作业疲劳症状自评量表”（WRFFQ）[1]用于评定疲劳程度。我院率先在全国首次采用呼吸机代替简易呼吸器，有效降低了麻醉风险，提改良电休

3、克治疗中呼吸机应用【摘要】目的比较改良电休克治疗中呼吸机和简易呼吸器的应用。方法应用心电监护仪监测患者的血氧饱和度、心率，观察患者的意识和呼吸恢复时间；应用“作业疲劳症状自评量表”（WRFFQ）评价工作人员的疲劳程度。结果在改良电休克治疗中应用呼吸机能够快速提高患者的血氧饱和度，作业疲劳症状自评量表显示应用呼吸机和简易呼吸器科室工作人员的疲劳程度有明显的不同。结论改良电休克治疗中应用呼吸机代替简易呼吸器能够使改良电休克治疗更加安全有效，减轻工作人员的劳动强度。【关键词】改良电休克；呼吸机；简易呼吸器；作业疲劳症状

4、自评量表改良电休克又称无抽搐电休克治疗（ModifiedelectricconvulsiveTherapy,MECT）,因为其起效快、疗效显著而逐渐被一些精神病医院被广泛采用。我院自推广使用改良电休克治疗以来，住院患者的治愈率和满意度较以前有明显的提高；但是，MECT方案仍有一些不尽人意的地方，比如存在一定的麻醉风险，工作人员劳动强度大、手部易受到伤害等，这些症状可以应用“作业疲劳症状自评量表”（WRFFQ）[1]用于评定疲劳程度。我院率先在全国首次采用呼吸机代替简易呼吸器，有效降低了麻醉风险，提高了工作效率，又

5、减轻了科室工作人员的劳动强度，实现了无抽搐电休克的2次改良。1对象和方法1.1对象病例来源于2006年2月27日〜2006年3月25日在我院门诊和住院治疗的精神病患者，符合以下条件:①参与者均为精神病患者，诊断符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）；②自愿使用MECT治疗，并签订知情同意书；③把MECT作为唯一的治疗手段，或者联合抗精神病药物治疗；④无心血管病史，心电图、肝肾功能无异常，无合并其它严重的躯体疾病者；⑤治疗前1周停用锂盐、抗癫痫药、苯二氮卓类药物等影响ECT发作的药物。⑥共77例，

6、随机分为呼吸机组和简易呼吸器组。呼吸机组:男13例，女24例，平均年龄28±6.5岁，总病程3〜28个月，平均7.5±1.3个月。简易呼吸器组：男17例，女23例，平均年龄29±7.2岁，总病程3〜30个月，平均&1±1.4个月。两组人员比较差异无显著性（P>0.05）o⑦参与“作业疲劳症状自评量表”（WRFFQ）的被调查者为我院MECT室的工作人员，共计6人。1.2方法1.2.1观察指标应用心电监护仪监测患者的动脉血氧饱和度（Sa02）,心率，医护人员严密观察患者的呼吸和意识恢复时间。正常值范围：血氧饱和度（S

7、a02）在90%〜99%,心率在60〜100次/分。记录Sa02从低于80%开始辅助呼吸（应用呼吸机或简易呼吸器）到恢复至90%以上所需要的时间（秒），记录心率从高于100次/分到下降至100次/分以下所需要的时间（分钟），记录呼吸恢复时间（分钟）,意识恢复时间（分钟）。1.2.2作业疲劳症状自评量表（WRFFQ）作业疲劳症状自评量表（TheNewlyDevelopedQuestionnaireforWorkRelatetedFatigueFeeling,WRFFQ）由日本产业卫生学会疲劳研究会撰。该量表有25个

8、条目。分为困倦感、情绪不安感、不快感、怠倦感、视觉疲劳感5个因子。每个条目采用1〜5级评分，每个因子分为5〜25分；总分为5个因子总分之和除以5,范围是5〜25分。1.2.3研究方法记录观察指标前，先对护士进行培训,掌握统一的标准，充满责任心，直至培训合格，后由他们严密观察并详细记录各种指标的时间：血氧饱和度和心率恢复正常的时间、呼吸恢复和意识恢复的时间。做改良电休克治疗