放射治疗时肿瘤患者的心理特征与护理体会

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1、放射治疗时肿瘤患者的心理特征与护理体会【摘要】肿瘤已成为威胁人类健康的人敌,癌症一直被人们视为“不治之症”，人们从意识上把癌症和死亡等同起来，谈癌色变已成为大众的心理行为。因此，在对肿瘤患者护理工作中，对道德的要求较具他病种提高，其中在进行放射治疗时，对肿瘤患者心理特征的密切观察非常重耍。【关键词】放射治疗肿瘤患者心理癌症是严重危害人类健康其至生命的疾病，多数患者都难以承受其心理压力、保持心理平衡而口产化沉重的心理负担，导致机体代谢紊乱，不利于治疗和预后。70%的患者需要外放射治疗，因此探讨放疗患者心理特征与护理，对提高放疗疗效有

2、垂要意义。1资料与方法1.1临床资料2010年5刀至2011年5刀我科共收治108例肿瘤患者，男65例，女43例。鼻咽癌24例，喉癌6例,食管癌2例，肺癌21例,肝癌6例,恶性淋巴瘤8例,宫颈癌16例,乳腺癌13例,其它肿瘤12例。1.2调查方法我们主要对患者采取问卷调查的方法，发放问卷调查表，并对患者进行讲解后，山患者或家属填写。共发放问卷表108份。2放疗患者心理特征根据问卷调杏结果提示，其突出心理特征为恐惧、猜疑、焦虑不安和绝望。2.1恐惧心理共94例，占87%。一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，都有恐惧心理，认为

3、癌症是“绝症”。而口多数患者平时身体健康，突然得知患癌时，亳无思想准备，加Z周围人的紧张和过分关心，加重了其恐惧心理。2.2猜疑心理共48例，占44%。癌症病人确诊前，大多怀疑自己的病可能是癌症，既想了解自己的病情，乂害怕知道真相，而对医务人员和亲属的言行、表情特别敏感，怀疑对自己不讲真实病情；病人心情紧张，坐卧不安，要求做多种检查等。癌证病人确诊后，有的将放疗反应猜疑为病情恶化或肿瘤转移，甚金将自己与病情较重的患者对照，过度紧张，甚至丧失了与疾病作斗争的信心。2.3焦虑不安共65例，60%o有猜疑心理的患者中，同时存在焦虑不安心

4、理。患者极度紧张、恐惧。有的表现为严重自卑。2.4绝望心理共72例，占67%。人多属癌症晚期，肿瘤侵犯神经产生疼痛或广泛转移，呈恶病质改变，患者极度痛苦，而产纶绝望心理。其至有轻4：念头。3肿瘤放疗患者心理护理3.1有目的地做好宣教工作针对多数患者对肿瘤及放疗缺乏止确认识而产牛恐惧、焦虑的心理特点，我们采用办黑板报、发放科普资料等形式宣传肿瘤及放疗常识，并与患者及家属进行交谈，讲解肿瘤放疗的必要性，介绍其一般的原理以及放疗过程中可能产牛的副作用，预防措施和处理方法。使Z対放疗有一定的了解，鼓励患者保持乐观情绪，树立治疗信心，保证放

5、疗计划的顺利进行。3.2医技人员切忆在患者面前讨论病情，谈话时语言耍谨慎，避免或减轻不良刺激及恐惧，猜疑心理。対癌症病人的真实病情耍适度保守秘密，以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道口己患癌症的病人，应给予科学的解释、女慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。3.3预防放疗副作用在放疗过程中可出现不同程度的全身或局部反应，如黏膜溃烂、血象下降等。保技人员应估计可能发生的问题，提出相应的预防措施。3.4充分发挥放疗的抗癌效果作为医技人员，我们应不断提高放疗技术素质和责任感，以保证放疗精确度，提高疗效。治疗前应认真核査放疗条件，操纵治疗机时各种

6、数据和治疗附件的应用应准确无谋；严格杜绝放疗摆位过程屮的过失课差，技术操作要做到稳重、准确、熟练迅速。使患者增强治愈信心，消除对放疗的忧虑心理。3.5与患者建立信赖关系良好的医徳、热情和蔼的工作态度可使患产生安全和信任感。要主动接近病人，查阅资料、请教医生明确回答病人提出的问题，用白己娴熟的专业知识和技术取得病人的依赖，争取病人的配合。4讨论近20年來国内外人量文献报到和研究表明，社会心理因素在癌的发生、发展和转移过程中具有I•分重要的作用。世界卫生组织明确地将癌症归为一种生活方式的疾病，患者心理障碍必然影响放疗效果。我们针对患者

7、不同个性及共性的心理特征，按照上述心理护理方法，在放疗前、中、后分別给予心理护理后，恐惧心理、绝望心理都冇不同程度的减轻，所冇患者按要求制定成了放疗计划。肿瘤放疗思者猜疑心理来源于恐惧，而恐惧乂加垂猜疑心理。焦虑不安也是一种心理异常表现,是一种精神症状。个性心理因性别、年龄、职业、经济状况等因索不同而产牛截然不同的个性心理特点。我们根据患者个性心理特点，有的放矢地进行喑示诱导、宣教等帮助患者正确认识疾病和了解放疗；用防癌、抗癌科普知识开展咨询活动，帮助患者克服恐癌和疑虑心理，树立战胜癌症的信心和勇气。在制订放疗计划过程中，尽量全程

8、参与医牛、物理师的工作，执行计划时禅促医牛，物理师参与每周的首次治疗，认真仔细，一丝不苟，以保证射野方向、剂量及摆位准确。放疗前制定个体化、和理的放疗护理计划，放疗后予以小结、总结，从治疗操作角度力求减少放疗的早、晚期反应。以良好的工作作风利过硬的