放射科医疗纠纷防范探析

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1、放射科医疗纠纷防范探析摘要：分析总结放射科医患纠纷出现的常见原因，并针对性的捉出相应的防范措施。放射科医患纠纷中医方的常见原因主要在于医护人员责任心不强、医技护配合不协调、沟通不准确、代教不认真等人为因素和设备故障等客观原因，患者方面则主要是个人文化、经济、索质原因。针对医方容易出现纠纷的关键环节及特点，通过改善服务态度、严格诊疗操作规程和规章制度、优化检查流程、提高业务水平、完善应急机制和奖惩制度，同时加强医护人员法律和自我保护意识，尽可能避免放射科医疗纠纷的发生，维护正常的医疗秩序，保护医护人员安全和患者的权益。词:放射科；医疗纠纷；医疗服务；医患关系；科室

2、管理近年来医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势，影响了正常的医疗秩序，恶化了医疗环境。拯报道70%〜80%的医疗纠纷并不属于医疗事故，而是由于服务不到位引起的［1］。由于我国口前医疗资源分配不均，又没有实行分级转诊制度，造成犬型医院经常人满为患，再加上部分医护人员缺乏基本的服务意识，不注重与患者的沟通方式，忽视了对患者止当权益的必要保护，表情冷淡，面对患者的询问不耐烦，其至使用命令的语气，从而容易引起患者及家屈不满,产生医疗纠纷［2］o新的《医疗事故处理条例》的颁布，以及医闹行为入刑等提示国家正逐渐从法律层面去完善保护正当的医疗和患者权益，而医护人员也应主动总结，不断

3、加强法律法规的学习，不断提高自身业务索质，从而尽可能避免医疗纠纷产生。1放射科医疗纠纷产生的医方原因1.1工作的责任心如技术员拍片时照错患者、胶片装错袋、照片时漏拍、误拍或拍片体位不正、片子上的标注标错等；医师阅片吋疏忽大意，漏诊、报告书写错别字，特别是现在医院使用PACS系统书写报告，为了提高报告书写速度医师经常会保存一些典型病例的报告模板，在遇到相应疾病时可以调出模板进行修改，而不用完全从头写，但部分医师责任心不强，造成模板屮保存的一些并不适合当前患者的描述也保留了下来。这些都会造成患者的不满意，轻者需要患者再次返冋放射科补拍片子、修改报告，严重的可能导致治

4、疗错误。1.2医护技的配合临床对检杳有特殊耍求而技师不能正确理解时，没能及时和诊断医师或临床医师进行沟通，明确检查方法，从而造成所摄片子不能达到临床医师的要求，需要重拍或加照而延误了患者时间，增加患者费用；岀现问题时，互相推诿，对患者、家属解释口径不一致，失去患者信任，引起患者误会，加剧患者不满。1.3医患间的沟通放射科是个大科室，众多不同类型的检查设备分散在医院不同的地方，患者不了解检查设备的区别，对医院的布局也不很清楚，造成前往相应的检查地点产生困难，从而在检查前即开始产生焦虑情绪。检查前需要患者提前准备的事项、检杳时间等告知不清，可能导致检杳效杲不佳或失败

5、，给患者带來危险，引起患者误解。特别是一些可能影响检查结果，其至对患者产生危险的检查，如增强CT的造彩剂过敏、高压注射造彩剂引起的血管并发症、CT模拟肠镜可能造成肠穿孔等等，如果检查前不能细致的告知检查中可能存在的风险，一旦出现问题就会引起医患纠纷。另外，放射科的各种检查都有各自的特点和局限，没有哪一种检查方法能解决所冇问题，而患者普遍对检查方法并不了解，这就为放射科医师和患者的沟通提出了更高的要求。如有患者因外伤而拍肋骨的X光片，当时未见骨折，但患者一直胸痛，一段时间后复查发现了肋骨骨折线，但复阅以前的照片确实看不到骨折征彖，可能与当时骨折没有移位，后骨折断端

6、逐渐修复、局部骨密度增高而被发现有关，这吋如果在初诊检查的报告屮不加入相应的说明，给予必要的复诊建议，或者在患者发现问题返回医院时不能准确的解释，就容易引发纠纷。1.4带教老师的教学教师带教有时对实习生或经验不足的医技护人员过于放手，让其单独操作。而被带教医技人员经验不足，对各类型设备操作、了解掌握不充分，容易产生操作不当，影响最后影像质量、导致检查失败而需重做，其至对接受检查的患者造成伤害和危险，而这些医技人员又缺少处理突发事件和与患者沟通的经验，从而容易引起医疗纠纷。1.5设备安全放射科是医院大型精密医疗设备最集屮的科室，会偶尔出现不可预知的设备故障，而目询

7、人部分人型医院放射科均实行了预约检查，特别是像磁共振这类非常耗时的检杳。而一旦设备出现故障，就不能给患者及时检查，特别是对预约患者的就医安排产生影响。简单的故障，患者长时间等待后可能能够当天完成检查,而严重的故障则需要改约检查时间，此时医技护人员如果解释不及时或不清楚很容易导致患者不理解，从而产生不满。2放射科医疗纠纷产生的患者原因2.1文化经济原因患者或家屈对医学知识的一知半解，不理解影像检査的方式和局限性，对检查结果抱有过高的预期，当检查过程或结果达不到自己的要求时，就认为是漏诊或误诊；由于经济状况，感觉检查费高而提出质疑。1.2个人原因一部分患者受环境影响

8、，本身对医院、医师存在误