微生态制剂治疗儿童功能性便秘

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1、微生态制剂治疗儿童功能性便秘微生态制剂治疗儿童功能性便秘摘耍目的：评价微生态制剂治疗儿童功能性便秘临床疗效。方法：将64例儿童功能性便秘患者随机分两组，治疗组31例，用针刺加微生态制剂治疗；对照组33例，单用针刺治疗。结果：治疗组总有效率90^0%,对照组总有效率77❷2%,经统计学处理，治疗组组与对照组比较差异有非常显著性意义（P〉0❷05）。结论：微生态制剂治疗儿童功能性便秘有较好疗效，不失为治疗本病的较佳疗法。关键词微生态制剂儿童功能性便秘doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.080资料与方法2010年1〜12月收治便秘患儿64例，年龄4〜1

2、4岁，诊断符合2006年罗马III诊断标准。65例患者随机分两组，治疗组组31例，用针刺加微生态制剂治疗；对照组组33例，单用针刺治疗；其中治疗组31例，男14例，女17例，平均年龄10❷8岁，平均病史9个月；对照组33例，男16例，女17例，平均年龄11❷5岁，平均病史10❷5个月。治疗方法：①治疗组：用针刺加用妈咪爱（枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂）口服，水温V40°C,lg（包），2次/日，针刺由中医科协助完成，所取穴位：支沟、天枢、足三里、曲池等，根据辩证组合取穴，1次/EI,每次15〜20分钟，5天1疗程，隔2天行第2疗程，共3个疗程；②对照组：单用针刺治疗，根据病情及

3、体质辨证组合取穴，疗程同治疗组组；两组鼓励增加纤维素摄入，保持和正确的排便习惯。观察项目：观察患儿治疗前后临床症状的变化及不良反应。结果治疗组未发现明显的不良反应。两组治疗前后症状的变化，见表lo讨论由于生活水平的提高，食谱的改变，小儿功能性便秘(FC)已成为临床常见疾病，虽然在疾病早期容易治疗，但由于症状较轻，易被家属忽视，常常到了发病很长•段时间后才开始就诊，这给治疗带来很大困难。严重便秘常合并腹胀、腹痛和腹部包块，甚至便失禁。对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响，导致生活质量下降。有资料报道，便秘占综合性儿科门诊总数3%〜5%,占小儿胃肠病门诊10%〜20%,F

4、C占小儿便秘90%以上。小儿功能性便秘(FC)诊断及治疗研究在国内已开展数年，但进展缓慢，其主要原因系儿科临床医师对儿童功能性胃肠病(FGID)认识诡不够充分，未引起足够重视。目前FGID已达成全球性共识，自1994年罗马标准I问世以來，历经十余载，2006年罗马标准III业已出台，共列出28项成年人及17项儿童FGID以症状为依据的诊断标准。其中有关新生儿/婴幼儿功能性便秘(G7)及儿童和青少年功能性便秘(H3a)的诊断标准极为详尽，较罗马标准II更接近临床实际，更具操作性。罗马标准III的实施、推广对儿童FGID的临床研究极为重要，在此基础上讨论FC有关问题更易深入。FC的治疗目

5、的不仅是通便，应包括恢复肠道正常运转与排空，调节粪便质地，解除便秘引起的不适，建立正常的排便规律及排便行为及祛除病因等。FC治疗应分为基础治疗及药物治疗等，如何选择治疗方案确定治疗方法应根据患儿具体情况个体化。因FC病因并非单一，与排便习惯、饮食、饮水、运动及心理因素有关，每位患儿以上情况千差万别，不能千篇一律地采用同一“处方”o在强化基础治疗同吋，通过用针刺加用妈咪爱治疗FC,功能性的改变传统药物治疗不良反应效大，难以坚持，家长难以接受的不足；而微生态制剂与其他药物不同，克服了抗生素所造成的菌群失调、耐药菌株的增加以及药物的不良反应，即使是健康人群也可使用它来增进健康素质，提高健康

6、水平，达到防病治病目的。功能性便秘与食物的成分有直接的关系，而缺少碳水化合物影响发酵，大便易呈碱性但干燥。微生态制剂治疗功能性便秘，可补充人体所需的大量生理细菌及纶理代谢产物醋酸、乳酸，通过调整肠道发酵菌和其它细菌的比例，降低肠道内的pH值使肠道成为酸性环境，中和大便的碱性，软化大便：l］o美常安防治便秘是由于其含有枯草杆菌，肠球菌二联活菌，它们在体内代谢过程中产纶多种有机酸，使肠腔内PII值下降，调节肠道的正常蠕动，缓解便秘［2］。口服美常安可以补充大量的生理性细菌，纠正便秘时的菌群改变，促进食物的消化、吸收和利用。这些牛:理性细菌定植后可产生有机酸促进肠壁蠕动，同吋抑制腐败菌生长

7、,减少体内腐败菌产纶的胺酚、口引味类代谢产物堆，同吋抑制腐败菌纶长，减少体内腐败菌产生的胺酚、卵朵类代谢产物堆积和吸收，防治肠麻痹［3］。微牛态制剂治疗儿童功能性便秘疗效好，不良反应小，可效长吋间服用，为治疗木病的较佳疗法。参考文献1王红兵•润肠通便汤合金双歧治疗功能性便秘62例［J］•河南中医学院学报,2006,21(2):60-61.2杨敏•促动力药配伍金双歧治疗小儿功能性便秘53例临床观察［J］•长治医学院学报,2004,18(4):294-295.