探析周围型小肺癌进行CT诊断的价值与临床应用

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1、探析周围型小肺癌进行CT诊断的价值与临床应用探析周围型小肺癌进行CT诊断的价值与临床应用摘耍：目的探究周围型小肺癌在CT影像学表现的特点，论证CT诊断运用于周围型小肺癌的诊断价值。方法对我院2013年1月〜2014年1月收治的24例经手术与活检穿刺病理证实的周围型小肺癌病患胸部CT检查资料进行回顾性分析。结果24例经手术与活检穿刺病理证实的周围型小肺癌患者胸部CT影像多表现为〃球状、椭圆状、结节状〃肿块，病变边缘为〃叶征、长短毛刺征、空洞征、胸膜凹陷征、周围血管集束征〃。结论CT作为当前较为先进的诊断方式，其胸部CT病变的影响特点能够准确为周围型小肺癌的诊

2、断提供可靠依据，对患者的治疗与预后起到十分重耍的意义。关键词：周围型小肺癌；CT诊断；价值；临床应用所谓周围型小肺癌（smallperipherallungcancer,SPLC）是指肿块直径W3cmJJL无转移征象的肺癌［1］。周围型小肺癌由丁是被正常的肺组织所包裹，不存在〃浸润、局部淋巴结转移（远处转移）〃且临床症状十分轻微不典型，因此极难被早期诊断出来。早期准确的鉴别诊断能够让医生为患者实施最合理的治疗方案，对患者的治疗与预后起到十分重要的意义。CT作为当前较为先进的诊断方式，其胸部CT病变的影响特点能够准确为周围型小肺癌的诊断提供可靠依据。为探究C

3、T诊断运用于周围型小肺癌的诊断价值，现对2013年1月〜2014年1月收治的24例经手术与活检穿刺病理证实的周围型小肺癌患者胸部CT检查资料进行回顾分析：1资料与方法1.1一般资料对我院2013年1月〜2014年1月收治的24例经手术与活检穿刺病理证实的周围型小肺癌患者胸部CT检查资料进行回顾性分析。24例周围型小肺癌患者共15例男性、9例女性，年龄18~79岁（平均年龄41・3±6.2）。病史广8个月（平均3.3土1.2）。患者临床存在〃短期内咳嗽、咳痰、痰量增多且带血丝、胸痛、发热〃等症状，部分患者无明显症状但属于体检中查出。全部患者在进行CT检查前均

4、未进行过〃放疗、化疗〃等相关免疫治疗。1.2检查方法与统计学方法全部患者均经PHILIPS双排螺旋CT机实施连续扫描，医护人员安排患者扫描前进行屏气训练。患者取仰卧位，设置覆盖患者肺尖至膈下厚10mm螺距为1的横断面扫描（平扫），对于兴趣区则实施2〜3mm的靶扫描。采用对比剂用优维显实施增强扫描（实施3ml/s总量100ml的肘前静脉高压注射给药）［2］。2结果患者的病变部位为：1例前段、3例后基底段、5例左上叶尖后段、5例右上叶尖后段、4例左下叶背段、6例右下叶背段。共15例患者的病灶直径W2cm,2cm<9例患者的病灶直径W3cm。患者CT征象：①分叶

5、征［3］：CT表现为肿瘤边缘存在凹凸不平的花瓣状凸起（深浅不同），分叶征对周围型小肺癌诊断的特异性约为95.2%,依据突出间相对凹入的切迹分为深（浅）分叶，分叶明显且存在较深切迹者多为恶性肿瘤，浅分叶或无明显分叶多为良性结节，24例患者存在深分叶2例，浅分叶1例，无明显分叶2例；②边缘毛刺征［4］：CT表现为肿瘤周边（部分边缘）毛刺〃短、细、密〃呈放射状、有锯齿状（棘状凸起）改变，几乎全为肺癌特异征象，24例患者存在边缘毛刺征4例；③空泡征［5］：CT表现为肿窗位于瘤体中央区，极少数近边缘处呈现点状低密度影，肿瘤内直径气体密度影呈蜂窝状。空泡征多见于恶性结

6、节且随肿瘤的增大而缩小，需通过薄层高分辨与靶扫描，24例患者存在空泡征3例；④细支气管充气征［6］：CT表现为肿瘤内呈现细条状空气密度影。24例患者存在细支气管充气征3例；⑤血管集束征［7］：CT表现为周围的血管聚集于结节处，病灶>10mm,血管集束征多见于肺癌，需通过薄层高分辨与靶扫描，24例患者存在血管集束征5例；⑥胸膜凹陷征［8］：CT表现为瘤灶与邻近的胸壁间呈现三角状（喇叭状），肺尖与横隔处呈现条形阴影，叶间裂胸膜贴近瘤体，胸膜凹陷征需通过靶扫描，24例患者存在空泡征4例。3讨论当前伴随人们牛活环境与习惯的改变，肺癌成为了〃发病率高、治愈率低〃的恶

7、性肿瘤严重威胁人类的健康与生命安全。大多自觉症状再到医院就诊的患者往往已经到达肺癌晚期，最高仅15%的纶存率，早期准确的鉴别诊断能够让医生为患者实施最合理的治疗方案，对患者的治疗与预后起到十分重要的意义。CT作为当前较为先进的诊断方式，能够对大多数肺癌做出诊断，对于不典型病例则通过对病灶的CT连续加强扫描与CT引导腺癌经皮穿刺组织活检提升诊断的准确性，是周围型小肺癌定性诊断的可靠方法，值得临床推广。参考文献：[1]亢世栋,李志红•周围型小肺癌的CT诊断分析[J]•实用医技杂志,2012(10)・[2]黄利波•多层螺旋CT诊断周围型小肺癌的临床价值[J]•临

8、床医学,2013(02)・[3]周建武，金贵明•周围型小肺癌的早期