周围型小肺癌ct影像学诊断价值研究

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1、周围型小肺癌CT影像学诊断价值研究【摘要】目的：探讨周围型小肺癌的CT影像特点,并探讨其对周围型小肺癌的诊断作用。方法：对我院2010年-2012年经过病理证实的32例周围型小肺癌患者进行回顾性分析，对患者的胸部CT资料进行分析。结果：经过CT检查后发现，32例患者均表现为球形、椭圆形以及肿块等。其中病变边缘分叶征22例，占68.5%；病灶周围血管集束征25例，占78.12%；空洞症12例，占37.5%。胸膜凹陷征20例，占62.5%o结论：CT影像学诊断具有准确性高的特点，在对患者进行CT影像学诊断时，医生需要对患者影像特点进行认真观察，提高诊断的准确性，及时给予相应治

2、疗，从而改善患者的预后情况。【关键词】CT影像学分析；周围型小肺癌；价值；诊断由于环境的污染日益严重，我国肺癌的发病率有不断上升的趋势，由于癌症发病早期不容易诊断，等发现时多为中晚期[1],治疗困难大大增加，患者的预后状况不良，因此,对患者进行早期的诊断非常重要。在影像学上，小肺癌的定义为，肺癌的直径60Huo3讨论周围型小肺癌病变是目前CT影像学诊断的难点之一，目前我国对周围型小肺癌的诊断主要包括对癌症的形态、结构、密度、CT增强值等方面进行研究［3］。有相关的研究发现，CT增强值可以作为检查癌症恶化的其中一个指标。即当CT增强值W15Hu时，患者的结节为良性。3.1C

3、T检查优点分析目前我国多采用CT进行检查，该检查方法具有方便快捷、检查密度分辨率较高等优势。与X线相比，CT扫描能出检查患者胸片中较微小的病变以及结构。CT动态增强扫描则更具备早期的鉴别诊断价值［4］。由于CT检查的价格相对便宜，因此更多患者愿意接受CT检查，它不仅能够清晰反映出患者的肿块位置，并对体层摄影片进行准确表现，还能够对患者肺内血管纹理进行显示。经过使用CT以及CT动态增强扫描后，本次研究发现，患者病变的情况与病变血管数量增加情况以及外间隙病变情况有密切关系，患者病灶中血管越丰富、强化程度越明显。此外，本研究当中周围型小肺癌病变边缘分叶征、周围血管集束征、胸膜凹

4、陷征的出现率与相关报道一致，均超过60%o3.2周围小肺癌的鉴别诊断周围小肺癌的鉴别诊断主要包括以下：（1）球性肺炎：该疾病的病灶较为模糊，主要在肺叶周围发病，形状为长方形。（2）纤维瘤：该疾病的密度较高、分解轻、无孔洞、毛刺等现象出现，因此可以与肺癌相区别。(3)结核球：该疾病密度较高，经常钙化，对该疾病可针对环形钙化、卫星灶等情况对肺癌进行判断。在进行诊断的过程中，医生还必须要对患者的实际情况进行判断。目前认为，W1.5cm的病灶，其恶性象征较少；当患者病灶＞1.5cm时，其恶性象征则容易增大，并容易出现转移。根据相关研究表明，患者血管内受到肿瘤组织影响，从而出现扭曲

5、现象。该情况会在造影剂下强化明显，并分为均匀、中心以及边缘三个方面的强化，该强化能够为周围型小肺癌提供诊断依据［5］。3.3CT动态增强扫描的优点CT动态增强扫描对于诊断小于1.5cm的结节具有较大的价值。根据本次调查显示：12例患者中，有2例增强值60Huo60Hu则多为炎症，3例患者的临床诊断与CT动态增强扫描相一致，因此可看出CT动态增强扫描具有准确性。综上所述，CT影像学在检查周围型小肺癌中具有较重要的价值，在检查的过程中需要密切观察患者的CT影响特点,从而提高对癌症诊断的准确性，并及时给予相应治疗，为患者早期手术治疗奠定基础，从而改善患者的预后情况。参考文献［1

6、］覃维松.周围型小肺癌的CT影像学诊断价值探讨21例［J］.中国社区医师.2013.15(09)：287.[2]张国栋•周围型肺癌早期影像学诊断分析[J]•现代医用影像学.2013.22(03)：199-201.[2]陈为军，陈书林，张辉等•周围型小肺癌CT诊断附36例分析[J]•实用放射学杂志.2002.18(08)：673-674.[3]许恺，王伯源，白德波，陈仁裕.X线与CT诊断中央型肺癌的影像学特点和价值分析[J].临床肺科杂志.2012.03(09)：1718-1719.[4]尹东海.28例早期周围型小肺癌的X线、CT影像学表现[J]・中国当代医药.2009.0

7、6(11)：103-104.