手术切除联合放射与化疗治疗脑胶质瘤

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1、手术切除联合放射与化疗治疗脑胶质瘤杜涛，冯晓东(四川省绵竹市人民医院脑外科，四川绵竹618200)摘耍冃的：探讨手术切除联合放射治疗脑胶质瘤的疗效和安全性。方法：回顾分析2005-01-2008-01间我院收治的63例脑胶质瘤患者的临床资料，其中31例患者手术切除后给予放射治疗联合化疗(观察组)，32例患者术后行普通化疗(对照组)，比较两组患者生存率和复发等。结果：手术切除联合放射治疗脑胶质瘤，患者复发率低于对照组，生存时间长于对照组(P<0.05)o结论：手术切除肿瘤的基础上联合放疗和化疗，可以延长患者的牛

2、存时间，提高治疗效果，值得临床推广应用。关键词胶质瘤；手术切除；放射治疗；化疗；效果分析中图分类号：R739.41文献标识码：A文章编号：1005—9334(2010)04—0452—02ClinicalObservationofSurgicalExcisionCombinedwithRadiationandChemicalTreatmentofCerebralGliomaDUTao,FENGXiao—dong(DepartmentofNeurosurgery,ThePeople'sHospitalofMi

3、anzhuCity,MianZhu618200,China)AbstractObjective：Tostudytheefficacyandsafetyofsurgicalexcisioncombinedwithradiationtherapyofcere0bralglioma・Methods：Retrospectiveanalysisthe63caseswithbraingliomaswehavetreatedfromJanuary2005toJanu・ary2008・31casesinobservationgro

4、upwhichisgivenradiationtherapyaftersurgicalresectioncombinedwithchemo-therapy,32casesincontrolgroupwhichusecommonchemotherapyafterOperation.Comparisonofsurvivalandrecur-reneeinpatientswithothergroups・Results：Recurreneerateinobservationgroupislowerthanincontrol

5、group,andsur-vivaltimewaslongerthanthecontrolgroup(P<0.05)・Conclusions：Onthebasisoftumorresectioncombinedwithra-diotherapyandchemotherapycanprolongsurvivaltimeofpatients,ilmprovethetreatmentoutcome,andbeworthyofclinicalapplication.KeywordsGlioma；Surgicalexc

6、ision；Radiationtreatment；Chemicaltreatment；Effect胶质瘤是神经胶质瘤的简称，是颅内最常见的肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的40%〜50%,脑胶质瘤通常呈浸润性生长，在肿瘤周围2.0cm以内的正常脑组织中均可能有肿瘤细胞生长，多数位于或邻近脑重要功能区,目前无根治手段，严重威胁患者生命健康为了寻找更佳的治疗措施，延长生存时间，改善患者的生活质量，现将2005-01-2008-01期间我们收治的63例脑胶质瘤患者的临床资料，分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组63例患者

7、，男43例，女20例，年龄17-63岁，平均(45.3±4.9)岁，病程10d~l.5年。主要临床表现：头痛57例、恶心呕吐50例，视力下降及视乳头水肿37例，部分患者出现偏瘫、偏身感觉异常、不全性失语、反应迟钝、记忆力减退、易怒或懒言、癫痫发作，以及皮质脊髓束、颅神经和脑干受累等。肿瘤部位：位于额叶27例，颍叶15例，顶叶口例，枕叶7例，基底节区3例。术后病理类型：星形细胞瘤36例，胶质母细胞瘤22例，少枝胶质瘤10例，室管膜肿瘤5例。术后病理程度分级：I级30例，II级22例，III级7例，IV级4例。两组患者

8、在性别、年龄、病程、临床症状、病变部位、肿瘤类型和分级等方面比较，差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法(1)手术：患者行常规消毒、麻醉，很据CT和MRI检查结果确定肿瘤位置，确定皮瓣开颅，从最接近肿瘤表面的部位切人，在显［镜下沿肿瘤外周水肿带或胶质增生带分离，边分离边用脑棉保护脑组织,边切除肿瘤边止血，肿瘤被切除止血也完毕。肿瘤切除