手法和牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效比较

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1、手法和牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效比较手法和牵引治疗神经根型颈椎病临床疗效比较【摘要】目的：比较手法和牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取我院2012年1月〜2013年1月收治的80例神经根型颈椎病患者，按照随机数字表分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用牵引治疗，观察组采用手法治疗，观察两组患者临床疗效和疼痛改善情况。结果：对照组和观察组患者临床有效率分别为92.50%和72.50%,两组患者临床疗效方面存在统计学差异(P<0.05)o与治疗前比较，治疗后对照组和观察组患者疼痛评分均显著降低(P〈0・05)；与治

2、疗后对照组比较，观察组评分较低(卩〈0・05)。结论：“理筋”、“正骨”类手法治疗神经根型颈椎病疗效显著，安全性高，值得推广。【关键词】牵引治疗；手法治疗；神经根型颈椎病【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0069-02随着现代社会生活方式以及工作方式的改变，颈椎病患病率呈逐年上升趋势，颈椎病患病群体逐渐趋向年轻化^[l]o研究表明，非手术治疗神经根型颈椎病具有较好的疗效〈sup>[2]o我院采用正骨类手法治疗神经根型颈椎病患者取得较好疗效，现报

3、道如下。1对象与方法1.1一般资料选取我院2012年1月〜2013年1月收治的神经根型颈椎病患者80例，所有患者均符合1992年全国第二届颈椎病专题座谈会颈椎病的诊断标准。采用随机数表将患者分为对照组和观察组，每组40例，其中对照组男性23例、女性17例，平均年龄(49.36±2.80)岁,轻度疼痛9例、中度疼痛14例、重度疼痛17例；观察组男性21例、女性19例，平均年龄(49.52±2.44)岁,轻度10例、中度12例、重度18例。经统计学分析，两组患者性別、年龄以及颈椎病疼痛程度方面差异无统计学意义(P>o.05),具有

4、可比性。1.2治疗方法对照组患者采用牵引治疗，治疗前取患者坐位，带枕领布兜牵引，让患者将头部稍向前倾，前倾以10。-15°为宜，以病人感受到舒适为准；牵引度以患者生理曲度为准，第一次牵引重量为3kg,按0.5公斤标准逐渐增加重量，但牵引重量不超过6kg；患者牵引治疗1次/d,30min/次。观察组患者“理筋”和“正骨”手法治疗。取患者坐位，使得患者颈部放松，采用按法、滚法以及揉法使患者颈部软组织得以放松，按揉3〜5min后让患者将头部水平悬提至极限角度，并保持最大屈曲,宜至固定感出现，用肘部将患者下频拖住，并向上提进行轻度牵引

5、，牵引时间一般为3〜5s,牵引过程屮嘱患者尽量放松颈部肌肉，然后迅速向上提拉。1.3疗效评价按照国家中医药管理局修订的《中医病症诊断疗效》进行疗效评价。治愈：治疗后患者临床体征以及症状基本消失，疗效指数上90%,显效：患者接受治疗后，临床体征以及症状表现改善显著，疗效指数$70%；有效：患者接受治疗后临床体征以及症状表现有改善，疗效指数^30；无效：患者接受治疗后临床体征以及症状表现无改善或者加重，疗效指数<30%o疗效指数二(治疗前症状评分-治疗后评分)/治疗前症状评分，症状评分主症0〜5分，次症0〜3分，分数越高者病症越严

6、重。1.4疼痛评价根据VAS疼痛评分评价患者疼痛情况，0分为无痛；3分以下为轻微疼痛可忍受；4分〜6分疼痛影响到睡眠，诡能忍受；7~10分有渐强烈疼痛，对患者的睡眠和食欲造成严重影响，且疼痛难忍。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理，两组间计量资料比较采用独立样本t检验，治疗前后比较采用配对样本t检验，结果以x±s表示；计数资料组间比较采用X2检验，检验水准Q二0.05。2结果1.1两组患者临床疗效比较对照组和观察组患者临床有效率分别为92.50%和72.50%,两组患者临床疗效方面差异统计学意义(x

7、2=11.474,P=0.009<0.05)(见表l)o表1两组患者疗效对照表(n,%)3讨论解除患者肌肉痉挛、纠正患者关节错位、使粘连松懈是手法治疗神经根型颈椎病的主要机理^[3]o手法治疗对患者神经根和椎间盘间位置、异位钩椎关节有着良好的调节作用，可促使患者颈椎关节解剖序列刨复正常，同吋可改善患者组织出现的水肿。木研究表明，治疗后观察组患者疼痛评分明显低于对照组，且观察组临床有效率显著高于对照组。可知，手法治疗神经根型颈椎病具有较好的临床疗效，值得临床推广应用。参考文献[1]秦祥华.宁海县中青年不同人群

8、颈椎病发病率的调查研究[J]・中国现代医生，2012,50(8)：13.[2]姜淑云，严隽陶，房敏，等.颈椎病患者康复疗效评价研究[J]・中国康复医学杂志，2009,24(5)：433-435・[3]卢志明，唐占英，叶秀兰，等.颈椎病的发病机理及传统手法治疗研究进展[J]・中