康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果

康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果

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1、康复新液联合雷贝拉卩坐治疗老年反流性食管炎的临床效果【摘要】目的:分析并比较康复新液联合雷贝拉呼、单独使用雷贝拉醴治疗老年反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法:选取2014年7月-2015年5月笔者所在医院收治的68例老年反流性食管炎患者,随机分为研究组与对照组。对照组单独使用雷贝拉醴治疗,研究组在对照组治疗基础上,给予康复新液治疗,比较两组的治疗效果和不良反应发生率。结果:研究组与对照组的总有效率分别为94.12%、76.47%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:对于老年反流性食管炎患者,采用康复新液联合雷贝拉哮的

2、治疗方案,患者的胃灼热、反酸等得到了冇效地缓解,效果明显,不良反应发生率低,值得推广。【关键词】老年;反流性食管炎;康复新液;雷贝拉哇中图分类号R571文献标识码B文章编号1674-6805(2015)36-0030-03反流性食管炎(RE)是消化内科的常见症,发病机制为胃、十二指肠的内容物反流至食管,引起患者胃灼痛、反酸等症状,并导致食管黏膜组织破损,最终出现口咽、气道等食管以外组织破损[1]。该症在临床上主要表现为胸骨后或剑突下灼热、吞咽难度、反酸等,严重影响了患者的生活质量。笔者所在医院对木次收治的部分患者给予了康复新液联合雷贝拉呼治疗,效果较显著,

3、现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年7月-2015年5月在笔者所在医院进行西医治疗的68例老年反流性食管炎患者。随机将68例患者分成研究组和对照组,每组34例。研究组,男22例,女12例,年龄最小55岁,最大80岁,平均(62.2±5.3)岁;发病至就诊时间3个月〜8年,平均(4・1±0.2)年;食管炎程度:6例I级a,8例I级b,13例II级,7例III级。对照组,男20例,女14例,年龄最小53岁,最大78岁,平均(62.2土3.3)岁;发病至就诊时间3.5个月〜8年,平均(4.1±0.3)年;食管炎程度:7例I级a,8例I级b,14例

4、II级,5例III级。两组患者年龄、性别、病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2食管炎分级标准根据中华医学会消化内镜学分会制定的《反流性食管炎的诊断及治疗指南》(2003年),食管炎程度可分为4个级别:0级,正常;Ia,发红部分呈点状或者条状,糜烂处不超过2处;lb,发红部分呈点状或者条状,糜烂处在2处以上;II级,发红部分呈条状或者点状,出现糜烂、融合,但融合在75%以下;III级,病变较广泛,发现发红、糜烂融合,且融合在75%以上⑶。1.3排除标准出现以下情况者均不列入本次研究:(1)可引起反酸、胸骨后疼痛等相关症状的消化

5、道溃疡、肿瘤、心血管等疾病者;(2)患食管裂孔疝、上消化道出血等并发症者;(3)合并肺、肾等疾病者;(4)患者或家属不愿意参加;(5)对本次选用的治疗药物过敏者等[2]。1.4治疗方法入院后,两组均采用雷贝拉呼(国药准字H20080125,山东罗欣药业股份有限公司生产)治疗,20呃/次,1次/d,饭后服用。在对照组治疗基础上,研究组加用康复新液(国药准字423Z05,湖南科伦制药有限公司生产)治疗,10讷/次,3次/d。两组均连续治疗8周,且隔两周复诊1次,以便观察患者症状的变化及了解冇无不良反应发生。1.5观察指标治疗第2、4及8周后,所有患者均行胃镜、

6、血常规及肝肾功能等检查,以便了解其食管黏膜的改善程度,并对比两组的不良反应发生情况,评价两组的临床疗效。1.6疗效评定标准1.6.1临床症状的疗效根据症状积分对患者的症状疗效进行评定,共3个等级:显效、有效、无效。0分,无症状;1分,有可意识到的症状,但症状程度较轻,患者表示可忍受;2分,患者能自觉症状存在,但不对生活产生大的影响;3分,症状较明显,影响患者的正常休息。显效:治疗后,症状积分下降超过80%;冇效:治疗后,积分下降幅度在50%~79%范围内;无效:治疗后,积分下降幅度不超过50%[4]0其中,总有效率二显效率+有效率。1.6.2内镜疗效治疗第

7、2、4及8周后,均行内镜复查。痊愈:食管黏膜恢复至正常;好转:食管黏膜情况改善1个级别以上;无效:未达到上述任一标准[5-6]o总有效率二痊愈率+好转率。1.7统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数土标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较研究组的总冇效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学(P<0.05),详见表1。2.2两组内镜疗效情况比较研究组与对照组的总有效率分别为100.00%、88.24%,两组比较差异有统计学意

8、义(P〈0・05),详见表2。2.3两组不良反应发生情况比较研究组

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