护理干预辅助临床治疗对小儿咳嗽变异型哮喘的疗效探讨

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1、护理干预辅助临床治疗对小儿咳嗽变异型哮喘的疗效探讨护理干预辅助临床治疗对小儿咳嗽变异型哮喘的疗效探讨【摘要】目的：评价护理干预辅助临床治疗对小儿咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法选择小儿咳嗽变异性哮喘患儿120例，随机分为治疗组和对照组各60例，进行有效的护理干预，包括生活护理、症状护理、心理护理及健康教育。同时两组均进行西医治疗，治疗组在此基础上用宣肺止嗽散（主要药物：桔梗、陈皮、白芥子、炙黄、甜杏仁）治疗，每日3次口服，10天为1疗程。结果两组治疗后,治疗组总有效率为93.33%,显著优于对照组（总有效率为78.33%,AP<0.01）o结论护理干预辅助临床治疗对小儿咳嗽变异型哮喘疗效显

2、著，易于推广。【关键词】小儿咳嗽变异型哮喘；护理干预；临床效果【中图分类号IR725.6【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0025-01小儿咳嗽变异性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一，甫于他们的支气管粘膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症,引起咳嗽。小儿咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，病因较为复杂，受遗传及环境因索的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声，在清晨或夜间最常发生，也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下

3、的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮喘；并且哮喘难以治愈。该文我们依据病因病机，护理干预辅助临床中西医结合治疗对小儿咳嗽变异型哮喘进行探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月〜2012年9月来我科就诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿120例，苴中男66例，女54例；年龄1〜2岁20例，3〜4岁42例，5~8岁38例，9~14岁20例；病程最短者1个月，最长者2年；夏秋季节或无固定季节者29例（22.4%）；年发病人数22次78例（60%）。所有病例均排除结核、鼻窦炎、慢性咽炎等相关病史。将120例患儿随机分为治疗组和对照组，其

4、中治疗组60例，对照组60例，两组患儿一般资料经统计学处理无显著差异。1・2西医治疗两组均于发作期治疗1个月后分别测肺功能，结果作统计学处理。两组均于4周内应用B2受体激动剂：万托林，12岁以下最小起始量为将0.5ml雾化溶液（含沙丁胺醇2.5mg）用生理盐水稀释至2ml用储雾罐吸入，或用5-6L/min氧气驱动，lOmin吸入，每H可用至3次，症状缓解后停用。1・3中医治疗治疗组加用宣肺止嗽散（处方组成：桔梗6g,陈皮6g,口芥子6g,炙黄5g,甜杏仁6g,苏子6g,橘红6g,灸廿草3g,制法：取黄、白芥了等二味先蒸惚提取挥发油，蒸憾后的水溶液另器收集，药渣与桔梗等加水煎煮二次，每次1

5、・5小时，合并煎液，滤过，滤液与上述水溶液合并。合并液浓缩为和对密度为1.35-1.38（55°C）的清膏。取清膏，加蔗糖、糊精及乙醇适量，制成颗粒，干燥，加入上述挥发油混匀，制成1400g）治疗，剂量为1〜2岁1/3包，3〜4岁1/2包，5〜6岁1包，7〜14岁1.5包，均为每日3次口服，10天为1疗程。治疗期间两组患儿均忌食辛辣、海鲜食物，适当参加户外活动。1・4统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验,等级资料采用Ridit分析，用SPSS11.0软件包进行统计处理。2护理干预2.1生活护理严重哮喘吋，生活不能自理，应及吋帮助擦干汗水，更换衣服。2.2症状护理保持气道通畅

6、在补充足够液体的基础上，给予雾化吸入，翻身，拍背，促进痰液排出，必要时气管插管；调整吸氧流量严重支气管痉挛，尤其严重哮喘吋，气促明显，给经加温湿化的氧气吸入，氧流量3〜5L/min,至氧分压高于8.OkPa；加强对心脏的监护注意观察心律。心律因缺氧和药物治疗（如茶碱类、肾上腺素）均可致心动过速和心律失常；观察并发症哮喘严重呼吸困难及易产生自发性气胸、肺不张、脱水，电解质紊乱，呼吸衰竭等并发症，应严密观察。2.3心理护理心理因素在哮喘的发作屮具有重要作用，在进行躯体治疗和牛:活护理同时还应对精神紧张、情绪杲常给予心理支持,应关心、体贴病人，通过暗示、说服、示范、解释、训练哮喘病人逐渐学会放

7、松技巧及转移注意力。2・4健康教育解释哮喘发作的有关因素，调整和保持稳定情绪，避免冷空气的刺激和进入诱发哮喘发作的环境。居住环境空气清洁、卫生、温湿度适宜，不使用地毯，家中不养宠物，不种花草。日常饮食以营养丰富、清淡为宜，避免进食诱发哮喘的食物和刺激性饮料。冬季或气候多变季节预防感冒，减少发病机会。生活规律化，保证充足的睡眠和休息，鼓励参与力所能及的体育锻炼，如耐寒锻炼、呼吸保健操、增强机体抗病能力。了解常用平喘药物正确用量、用法与