护理干预对小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效的影响

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1、护理干预对小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效的影响张秀珍(泰安市中心医院山东泰安271000)【摘要】目的：探讨护理干预对小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效的影响。方法：将我院收治的82例咳嗽变异型哮喘患儿按照入院先后顺序分为观察组与对照组,每组各41例，对照组患儿给予常规内科治疗和护理，观察组患儿在此基础上给予护理干预，比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿经护理干预后临床疗效总有效率为95.1%,明显高于对照组患儿的80.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)o结论：护理干预能够进一步提高咳嗽变异型哮喘患儿的临床疗效。【关键

2、词】咳嗽变异型哮喘；小儿；护理干预；临床疗效【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)10-0281-02小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)是以持续性咳嗽为主要临床症状的一种特殊类型哮喘，若得不到及时有效的治疗，可发展为严重的哮喘持续状态，从而严重影响患儿的牛长发育和牛活质量⑴。为进一步探讨护理干预对小儿咳嗽变异型哮喘临床疗效的影响，木文将做如下研究：1.资料与方法1.1一般资料选择我院小儿科2012年7月一2014年12月间收治的82例咳嗽变异型哮喘患儿，所有患儿均符合中国儿童哮

3、喘协作组制定的诊断标准。随机将患儿分为观察组与对照组，每组41例，观察组男性患儿24例，女性患儿17例，平均年龄(2.9±0.8)岁,平均病程(1.3±0.4)年。对照组男性患儿22例,女性患儿19例,平均年龄(3.3±0.6)岁,平均病程(1.4±0.7)年。两组患儿在性别、年龄、病程及病情方面差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。1.2方法两组患儿均给予常规雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇混合溶液治疗，同时辅以常规的护理，观察组患儿在此基础上给予如下护理

4、干预：1.2.1心理护理多数患儿面对医院陌生的环境会对治疗充满恐惧心理，家长也会对治疗存在着担忧，因此护理人员应做好患儿及其家长的心理护理工作,首先向患儿家长详细的解释咳嗽变异性哮喘的发病机制、治疗方法、患儿目前的病情及治疗过程中的相关注意事项，使患儿家长对病情有充分的了解，积极配合医护人员。其次，多与患儿交流沟通，言语要亲切、热情，多鼓励患儿，和患儿聊一些儿童感兴趣的话题，以拉近护患之间的距离感。对于无法用言语交流的患儿，应用温和的眼神，配合肢体语言与其进行交流，消除恐惧感。1.2.2呼吸道护理哮喘发作吋呼吸道分泌物

5、增加，可产生大量痰液，因此护理人员应做好患儿的呼吸道护理工作，经常性的帮助患儿翻身拍背，以促进痰液的排出，保持呼吸道通畅⑵。此外，应给予患儿补充足够的水分，并给予吸氧，以缓解支气管痉挛。1.2.3雾化吸入护理患儿在进行雾化吸入前应清除口腔分泌物，吸入过程中护理人员陪伴在身边，指导患儿进行慢而深的吸气，以便最大限度的发挥雾化吸入的效果［3］。患儿吸入治疗过程中注意观察患儿的面色、呼吸喘憋情况，若患儿出现呛咳、烦躁不安、面色发组、呼吸困难吋应立即停止雾化吸入，同吋积极查找原因进行对症处理［4］。在雾化吸入治疗后应及时帮助患

6、儿漱口，防止激素在口咽部聚集，同吋给予患儿清洗面部。124健康教育在治疗期间应加强对患儿家长的健康教育，嘱患儿家长应注意患儿的保暖防风寒，尽量少去公共场所，冬季出门应戴口罩，适当增加患儿的运动锻炼，以增加机体抵抗力［5］。合理安排患儿的饮食，多食用高蛋片、高维生素、高热量食品，饮食应清淡易消化。室内应保证通风清洁，被褥、床单等应勤洗勤晒，避免嫡虫滋生，家中避免种花、养宠物，避免接触空气清新剂、花粉、油烟、尘蛹、毛绒玩具等过敏原，以免诱发哮喘。1.3疗效判定标准⑹显效：治疗后患儿咳嗽症状缓解，仅在睡时出现短暂咳嗽或俊间偶

7、有咳嗽;有效：治疗后患儿咳嗽症状减轻，夜间唾眠及日常活动受到轻度影响；无效：治疗后咳嗽症状无变化，甚至加重，对患儿俊间睡眠与日常活动产生严重影响。总有效为显效和有效之和。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件包，计数资料用率（％）表示,采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果观察组患儿经护理干预后临床总有效率为95.1%,明显高于对照组患儿的80.5%,组间差异有统计学意义（P<0.05）,见表。表两组患儿临床疗效比较［n（%）］组别显效有效无效总有效率(%)观察组（41例）35(85.4

8、)4(9.8)2(4.9)95.1*对照组（41例）27(65.9)6(14.6)8(19.5)80.5注：*组间差异有统计学意义，P<0.052.讨论小儿咳嗽变异性哮喘主张在规范化、持续化及个体化临床治疗的同吋，采取积极的护理干预策略，以便取得更好的治疗效果。本研究结果表明：通过对咳嗽变异性哮喘患儿实施护理干预能够进一步提高临床