护理干预对于预防手术中压疮的探究

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1、护理干预对于预防手术中压疮的探究摘要：目的探究护理干预措施对于预防患者手术屮压疮的临床效果。方法将在我院实施择期手术的患者168例，用随机编号法分为实验组和对照组各84例。实验组患者均在手术室护理中给予护理干预，对照组患者均给手术室护理的常规护理，观察对比两组患者手术中压疮的发生情况。结果实验组全部84例患者中无发生手术中压疮的患者，对照组全部84例患者屮有7例患者发生不同程度、不同位置的手术屮压疮。结果表明实验组患者的手术中压疮的发生率远低于対照组患者，(P<0.05)结果具有可比性。结论给予手术患者有效的护理干预可以明显

2、降低患者手术中压疮的发生率，有利于患者的术后恢复、改善医患关系。关键词：护理干预；预防；手术屮压疮压疮也称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死［1］。对于高血糖患者、过于消瘦或者关节处皮下组织极少的患者來说，手术中发生压疮的可能性更大，手术压疮一旦形成，不仅会对患者的术后康复造成不利影响，增加医疗费用，延长住院时间，还会影响医患关系，对来我院实施手术的84例患者实施护理性预防干预后，有效降低了手术患者术中压疮的发生几率，现总结报道如下。1资料与方法1.1一

3、般资料本文此次研究所选用的168例患者均为在我院实施择期手术的患者，用随机数表法将患者分为实验组和和对照组各84例，其中实验组患者年龄在22〜67岁，平均（43±2.3）岁，其中有男性患者44例，女性患者40例，患者平均手术时间为（3.2±1.3）h（手术时间计算方式为从患者开始麻醉至患者手术结束、从手术台转运回病房的时间段）,对照组患者年龄在24〜66岁，平均（41±1・7）岁，其中有男43例，女41例，患者平均手术时间为（3.3±1.2）ho两组患者在年龄分布、性别比例和平均手术时间上的差异无统计学意义（P>0.05）,

4、结果具有可比性。1.2入选和排除标准入选标准：所冇患者均为在我院进行择期手术的患者，所有参与此项研究的患者均知情同意且自愿参与此项研究。排除标准：排除长期卧床生活不能口理的患者，排除不愿意参与此项研究的患者。1.3方法对照组和实验组患者均给予手术室护理的常规护理，其中实验组患者在常规护理的基础上给予针对手术压疮的护理性干预措施。1.3.1手术室的常规护理①术前准备，术前交流方面：护理人员接到手术通知单后，到病房与患者及家属进行必要沟通，获取患者的药物过敏史等信息，并通过直观的观察获取患者的相关信息，为手术做好准备。手术室准备

5、方面：术前调整好手术室环境温度，使温度宜人，并充分做好消毒准备工作。②术屮护理，在手术屮协助医师顺利完成手术，同时使患者保持合理姿势。③术后护理，对于全麻患者耍待患者复苏后再转移到病房，转运过程注意动作要避免刺激患者伤口。1.3.2对于预防手术中压疮的护理性干预措施在进行术前探视时要充分观察每一位患者的身体情况，也就是说护理性预防措施的工作在术前就已经开始了，我们要根据每一位患者的不同情况制定因人而异的预防性措施，询问既往史，有无压疮的发生，发生的部位及严重程度，是否为肌肤敏感性患者，对于既往冇压疮发牛的患者和高血糖患者要尤

6、其注意，更耍充分做好准备措施，至于具体措施：如患者在将要实施的的手术中采取什么体位，相应体位下人体哪些部分为着力点，既患者会在接下来的手术中极有可能发生压疮的部位，对这些部位，可以根据受压面积和着力点，准备相应的凝胶垫，盐水袋和加厚海绵垫。在手术过程中要保证患者的体位冇利于呼吸通畅和血液循坏，不可暴力牵拉，造成患者的软组织损伤，或者压迫神经。以柔软棉布衬于患者皮肤后再行捆绑固定带，其松紧程度可参照捆绑完成后能伸入一个指头为宜，术中要注意对患者骨性凸出的防护，如患者为仰卧位，则护理重点为患者的紙尾部和足跟，在这两处可根据情况选

7、择垫凝胶垫和盐水袋，使用前适度升温,使之接近人体表皮温度,避免温度过低引起患者不适。对于侧卧位的患者，则要重点护理患者的双膝盖内外侧、肩膀、耳廓,和骼前上棘的部位，在患者的双膝盖间可垫脱脂棉球，眉膀和韶前上棘的部位垫海绵垫。由于精神紧张可造成患者肾上腺激素的升高，处于应激状态的患者的身体状态对手术会造成负面影响，护理人员在术前对患者进行的心理护理很冇必要，可以保证高血糖患者在围手术期的血糖控制在一个较理想的范围内。这些措施都有利于预防患者术中压疮的发生。1.4判断标准对比两组患者手术中压疮的发生概率及严重程度。1.5统计学方

8、法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用x±s表示，采用t检验，x2检验，P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义。2结果实验组全部84例患者屮无发生手术屮压疮的患者，对照组全部84例患者中有7例患者发生不同程度、不同位置的手术中压疮，其中有4例患者体型较为消瘦，皮