广东省血站监督检查指引(试行)

广东省血站监督检查指引(试行)

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时间:2019-11-26

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1、广东省血站监督检查指引(试行)广东省卫生监督所第一部分本底资料一、基本情况名称(盖章)地址邮政编码法定代表人(或主要负责人)电话许可证号有效期—年—月—日至—年—月—0许可项目全额拨款万元/年,差额拨款万元/年,专项经费(如大型仪器设备,进口检验试剂等)万元/年,其他面积平方米,科室设置二、人员情况工作人员总数—人,其中卫生技术人员数量—人,占工作人员总数比例%本科以上人,大专人,中专人,其他人高级卫生技术人员人,中级卫生技术人员人,初级卫生技术人员人持有全国采供血机构人员岗位考核合格证书人;HIV检验人员人,持证—人体检医师共人,取得执业医师资格人,注册于本

2、单位人采血护士共人,取得执业证书人,有效期内注册于执业所在地卫生行政部门人三、主要仪器设备酶标仪_台(其中,全自动酶标仪_台),洗板机_台(其中,全自动洗板机_台),全自动加样器_台;大容量低温离心机台,血细胞分离机台;辐照仪台;储血冰箱台,低温冰箱台;采血车辆,送血车辆;其他检测用仪器台;计算机管理软件名称四、无偿献血情况1、献血办:有();无(),专职人员_人(有编制),兼职_人;其他形式—2、用血报销:政府拨给专项经费万元/年,血站自筹解决万元/年,其他,至年月止,已报销万元3、无偿献血宣传媒体收费情况五、年采供用血量1、上一年度采供血量(全血/红细胞)

3、万ml/U,同年度临床用血量(全血/红细胞)万ml/U(1)无偿万ml/年,占临床用血%,其中:计划无偿万ml/年,自愿无偿万ml(2)有偿万ml/年,交通误工补贴元/400ml全血2、单采血小板袋/年,其中:无偿()个治疗单位/年;有偿()个治疗单位/年,交通误工补贴元/I个机采治疗单位,浓缩血小板U/年3、供血单位总数_家医疗机构,供血范围(人口数),最大半径公里六、供血品种:(一)全血;(二)红细胞:1、浓缩红细胞2、红细胞悬液3、少白细胞红细胞4、洗涤红细胞5、冰冻红细胞;(三)血浆:1、新鲜冰冻血浆2、普通冰冻血浆(四)冷沉淀;(五)血小板:1、浓缩

4、血小板2、单采血小板;(六)其它七、疫情管理:1、卡报()2、网络报()3、HIV-Ab直报时间八、其他1、HIV可疑或阳性送检CDC收费情况元/例,不收费()2、剩余血浆处理方法3、阳性报废血处理方法4、各种事故处理应急预案(1)血液采供用应急预案:有()无()(2)预防职业暴露应急预案:有()无()(3)阳性血液和一次性耗材流失、泻漏、扩散预案:有()无()5、开展室内质控:无(),有()开展项目6、参加室间质评:无(),有()参加项目,质评机构名称7、职工健康体检建立情况:有()无()第二部分日常监督检查指引(单位名称)一、机构资质1、持有有效《血站执业

5、许可证》:是()2、应变更的项目已按规定变更:是(3、按核准的项目、内容和范围开展业务:是(二、人员资质(抽查各类人员若干名)1、血站人员均已取得《全国采供血机构人员岗位考核合格证书》:是()否()2、体检医师、采血护士已取得执业资格并经有效注册:是()否()3、HIV检验岗位人员已经省级以上卫生行政部门或委托单位举办的HIV检测学习班培训,取得检测技术培训证书:是()否()4、新增加人员符合《血站关键岗位工作人员资质要求》:是()否()5、从事采血、血液成分制备、供血等业务工作人员无传染病、无携带经血传播疾病病原体:是()否()6、已建立员工健康档案,对乙型

6、肝炎病毒表面抗体阴性的员工进行乙型肝炎病毒疫苗接种:是()否()8、已建立和实施职业暴露的预防与控制程序,包括职业暴露的预防和处理、职业暴露的登记、监控和报告:是()否()三、血源管理1、无血头血霸方面的投诉、举报:是()否()2、无超量采血情况(抽查若干《献血登记表》,查看采血量):是()否()3、无频采血液情况(1)两次采集全血间隔期不少于6个月(前次检查至今,每月抽查同一血型献血者若干名或任选献血2次或以上不同血型献血者若干名,检索其两次献血时间是否符合规定):是()否()(2)两次采集机采血小板间隔期符合规定(方法同上):是()否()(3)机采后献全血

7、或献全血后机采时间符合规定(方法同上):是()否()4、无采集冒名顶替者血液(抽查若干《献血登记表》,对献血者身份证进行查询、电话回访、单位核对、必要时入户核实):是(),否()5、按规定对献血者身份进行有效识别:是(),用方法;否()6、已开展无偿献血宣传:是(),形式;否()7、已建立献血者信息保密制度(抽查血液化验乙肝或丙肝或梅毒或HIV阳性者,检查通知献血者阳性结果的途径):是(),用方式;否()8、遵循自愿与知情同意的原则,对献血者履行规定的告知义务(抽查若干《健康情况征询表》,查看献血者对征询项目是否知晓并有亲笔签名):是()否()9、《献血登记表

8、》各项目填写齐全,无缺项(抽查《献血登

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