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1、房间隔缺损介入封堵治疗与血栓并发症丁文博、谭媛、何献春、孟焕、郭晓翠、寇俊杰△(哈尔滨医科人学附屈第二医院，黑龙江，哈尔滨，150001)摘要：先天性心脏病(CHD)房间隔缺损(ASD)介入封堵治疗是目前临床上应用非常广泛的治疗ASD的手段。虽然先天性心脏病房间隔缺损介入封堵治疗的安全性与可靠性得到了验证，但是大量的临床病例分析表明ASD介入封堵术后虽然在严格的抗凝、抗血小板的预防下血栓并发症仍十有发生。对于ASD介入封堵术后的血栓并发症的研究十分有限。ASD介入封堵术后凝血活性的显著増强已经被凝血酶原片段1+2(Fl+2)的显著増加证实，但血小板的检测应用P-选择素和C
2、D41a两种不同的方法在两个研究中得到了不一致的结果，但均提示血小板在ASD介入术后未激活。ASD介入封堵术后血栓并发症的发生机制还不是十分清楚。而随着可降解封堵器的技术的发展ASD介入封堵术后血栓并发症的发生率可能会随之降低。关键词：房间隔缺损；介入封堵术；血栓并发症中图分类号：R541.1文献识别码：A文章编号：TranscatheterclosureofatrialseptaldefectsandthromboticcomplicationsDingWen-bo9TanYuan,HeXian-chun,MengHuan,GuoXicio-cui,KouJun-jie
3、(TheSecondAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,HeilongjiangProvince,Harbin,150001,China)Abstract：Transcatheterclosureofatrialseptaldefects(ASD),oneofcongenitalheartdisease(CHD),isaverycommontreatment.However,itssafetyandreliabilityisconfirmed,thethromboticcomplicationsarcstillrepor
4、tedinstrictanticoagulantandantiplatelet.TheknowledgeislimitedforthromboticcomplicationsfollowingtranscatheterclosureofASD・TheenhancedprocoagulantactivitywasdescribedbytheincreaseofFl+2,butplateletswerenotactivebydetectingP-selectinandCD4Iawhichperformeddifferentlyintwostudiesfollowingtran
5、scatheterclosureofASD.Thetheoryofthromboticcomplicationsisnotclear.AndalowcomplicationratewillcometruebythedevelopmentoffullybiodegradableASDocclude・Keywords：atrialseptaldefects;transcatheterclosure;thromboticcomplicationsChineseLibraryClassification(CLC):R541.1DocumentCode:AArticleID:作者介
6、绍:丁文博（1985-）,男,学士，主要研究方向：冠心病.岀血栓与止血,E-mail：billding_85@163・com△通讯作者:寇俊杰，E-mail：junjiekou@163.com（收稿日期:2014-XX-XX接受日期:2014-XX-XX）1—刖吞房间隔缺损（atrialseptaldefects,ASD）是最常见的先天性心脏病（congenitalheartdisease,CHD）Z—,房间隔缺损在先天性心脏病患儿中约占7%-10%,在未被诊断的成年人中约占30%-33%c13o自从1974年King和Mills第一次尝试介入封堵房间隔缺损以来，随着介入
7、技术的发展和材料学的进步，介入封堵治疗ASD己经逐渐取代了经胸修补手术，成为首选的治疗ASD的手段。但是大量的病例分析和临床报道表明，ASD介入封堵术后血栓并发症的发牛是不容忽视的。虽然ASD介入封堵术后凝血活性的增强已经被证实，但是现有的研究结果表叨血小板并未被激活，而对于ASD介入封堵术后凝血异常增强和血栓并发症的发生机制尚不清楚。ASD术后并发症，尤其是血栓并发症严重危害着患者的生命和健康。并且术后对于血栓并发症的预防性应用抗血小板药物阿司匹林每H100毫克持续6个月［跖仍存在争议。本文将对先天性心脏病房间隔缺损术后血栓
