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1、成人房间隔缺损并肺动脉高压外科治疗13例报道［摘耍］H的观察外科治疗成人房间隔缺损并肺动脉為压的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2009年6月13例房间隔缺损并肺动脉高压的忠者手术资料。结果术麻心律、血压均平稳,呼吸辅助通气12〜24h,均痊愈出院，随访(32.67±7,63)个月，活动正常，口唇发纽及下肢水肿消失。心功能I级5例，II级8例。X线胸片示心影缩小，心胸比率降至(0.55±0.12)0超声心动图右心房及肺动脉内径明显缩小,肺动脉收缩压降至(21.42±4.39)mmllgo结论房间隔缺损并
2、肺动脉高压患者效果满意，应尽早手术治疗，围术期应合理地处理以降低手术死亡率和并发症的发生。［关键词］房间隔缺损；肺动脉高压；成人；外科治疗［中图分类号］R654.2［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2010)15-140-02SurgicalTreatmentofAdultAtrialSeptalDefectandPulmonaryHypertension:AReportof13CasosYANGWendongLIYongshengZHANGWenlongZHONGBiaoChestSurge
3、ry,HuizhouCityCentralPeople"sHospital,Huizhou516008,China［Abstract］ObjectiveToobservetheeffectofsurgeryonadultatrialseptaldefectandpulmonaryhypertension.MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeofsurgicaldata13casesofatrialseptaldefectandpulmonaryhypertensionfr
4、omJan.2004toJune2009・ResultsTheheartrateandbloodpressurein13caseswerestable,breathingassistedventilationand12、24h,andallweredischarged,with(32・67±7・63)monthsoffollow-up,normalactivities,disappearedlipscyanosisandlowerextremityedema・Fivecasesshowedgrade1car
5、diacfunctionand8cases,gradeIIcardiacfunction.X-rayfilmshowedreducedheart,andthecardiothoracicratiowasdecreased(0<55±0.12)•Echocardiogramsshowedthattherightatriumandthepulmonaryarterydiameterweresignificantlyreducedandthepulmonaryarterysystolicpressurereduc
6、edto(21・42±4・39)mniHg・ConclusionThesurgicaltreatmontofatrialseptaldefectandpulmonaryhypertensionassoonaspossibleshowssatisfactoryresultsandtheperioperativetreatmentshouldbereasonableinordertoreduceoperativemortalityandcomplications.［Keywords］Atrialseptalde
7、fect;Pulmonaryhypertension;Adults;Surgicaltreatment成人先天性心脏病约占所侑先心病的30%,而房间隔缺损则占成人先心病的54%。长期心房水平分流,使右心系统处于高容量负荷状态，以致常合并肺动脉高压,这是造成手术风险和影响治疗效果的重要因素［1］。2004年1刀〜2009年6月我们对13例房间隔缺损并肺动脉高压的患者进行了手术治疗，效果满意，报道如下。1资料与方法1.1一般资料13例中，男5例，女8例,年龄36〜57岁,平均(48.68±4.58)岁。均有不同
8、程度的活动后胸闷心悸，出现轻度口唇发绡7例，夜间不能平卧5例，无症状体检时发现2例。查体:胸骨左缘第2〜3肋间可闻及2〜4级收缩期杂音，双下肢浮肿6例,肝肿人7例。心功能NYHA分级：II级2例,III级6例，IV级5例。心电图示房颤5例，不完全右束支传导阻滞6例,ST-T段改变3例。X线胸片提示肺血管纹理增多，肺动脉段明显突出，右心房明显扩大，心胸比率0.60〜0.80,平均(0.68±0.21)。超声心动图检
