姚文龙盛灿若教授针灸学术思想及临床经验(yao)

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1、姚文龙盛灿若教授针灸学术思想及临床经验（yao）盛灿若教授针灸学术思想及临床经验针灸康复科姚文龙盛灿若教授是南京中医约人学教授南京中医药人学附属医院、江苏省中医院针灸科主任医师国家口然科学基金会评审委员全国中医高校针灸教材编委中国针灸学会理事江苏省中医医疗事故鉴泄委员会委员江苏省针灸学会副会长等。盛主任作为全国名老屮医从事临床、教学、科研工作四十余年，博览群书，兼收并蓄，精益求精，师古训而不拘泥，尊大道而知变通，在潜心钻研中医基础理论并结合现代医学知识的基础上，继承中冇创新，积累了丰富的临床经验，逐步形成了口己独特的学术风格。㈠强调辩证论治盛主任

2、在临床诊疗过程中始终贯穿着一条主线，那就是一一辨证论治。有人认为针灸无非是哪儿痛就针哪儿，没什么好辩证的，其实不然。盛老常告诫：要做一名好的针灸医师，必须先是一名好的屮医师，也就是说，必须首先掌握好中医学，在这个大而坚实的基础上才能在针灸上有所发展，因为针灸学是祖国页学的一部分，所以针灸的每时每刻都离不开辩证论治。盛老早年拜名页张公为师，勤奋好学，刻苦钻研，打下了坚实的中医学基础，又赴南通医校学习西医。嗣后来江苏省中医院工作，在内科临床工作数年后方专攻针灸。因而学识渊博，临床得心应手。主任在临床上常常根据患者病情需要，或以针为主，或采用针约并用以

3、治①针灸治疗强调辨证选穴。主任在临床上常告诫选穴不可滥，要少而精，不能什么地方不适就在什么地方针，最后病人全身到处是针，还怎么能称得上是一名针灸医生呢。要熟练掌握中医辨证论治，从经络辨证、从脏腑辨证。只有这样才有可能做到取穴少而精；②针药并用，强调以疗效为先。例如，主任在诊治面瘫时，尤其是急性期患者，常配合屮药治疗，以祛风、解表、活血、通络。辨证为要，双管齐下，则治疗效果显著。㈡精于针刺1•单手进针，匠心独运在进针方面，临床通常采用双手进针方法，而单手捻转进针法，若没冇一左的指力，熟练的技巧，灵活的手法，则进针是不可能的。盛主任早年师承昆山名页李

4、元济，苦练指力，故而指力遒劲，运用单•手捻转进针，驾轻就熟。盛老单-手进针手法的特点是：持针时有其独特姿势，刺手侧沉肩、曲肘、悬腕。肘部和腕部的屈曲角度视所刺的輸穴和病人的体位而冇所不同，但要求和对放松，不可倜直，使力贯于刺手大指。刺手持针以食指、屮指并笼，自然伸直。拇指指关节屈曲成120。,用拇指指腹抵于食、中指相对食指远端指指关节横纹处的位置上，三指相抵夹持针柄。无名指指腹抵住针身，一般置于针身的上1/3处，若使用3寸长针时,要求无名指稍用力,使针身向内侧弯曲15。〜30。。小指自然屈曲而置于拳中。持针时拇、食、中指三指相抵夹持用力要紧，无名

5、指抵住针身时用力要轻，注意调息而减少针尖的抖动，四指配合，悬空持针而针立如玉树临风——直立、平稳、凝重。“知为针者而使其左”，盛主任I•分强调押手在进针时的特殊作用。下针前，先用押手揣穴，盛主任认为，脸穴为“神气所游行出人”Z处，故而当以标准定位作参考，押手指下有凹陷或空耕感处是穴，不必拘泥。具体所川“一摸二循三切”之法。所谓“摸”即是以押手食指指腹揣摸穴处，感觉有无空隙感；“循”是针对诸如阴陵泉、后溪、三间、悬钟等穴，可用押手拇指指腹沿骨骼或肌肉循于穴位上下，体会有无阻滞感；“切”即针対内关、阴谷、晴明、球后等穴，可用押手拇指爪甲切按，找出空耕

6、Z处。在消毒后，当以押手食指或拇指爪甲切住穴处，使穴处皮肤因切按下凹而相对紧绷，一使穴处“气散”而减少进针时疼痛，二为松解、推避周I韦I组织，防止进针时对周围组织造成损伤耗伤正气，三为紧绷穴处皮肤，减少捻转进针时因皮肤松弛，缠绕针身而造成涩滞感，减轻疼痛。进针时，先将刺于•的拇指稍向掌侧屈曲，使针柄的位置停留在拇指的“指Fl”Z处（所谓“指口”，即指指尖与指腹相交接的地方），为捻转进行作好准备。再将直立Z针轻轻放在穴处的皮肤上，然后到手腕部匀速用力下按，当指卜-触及抵抗时，随即快速地作大拇指向前为主的快速捻转，使针尖在捻转屮快速穿过皮肤，而达到“

7、无痛进针”的L!的。在此，必须强调两个方面的因素，单手进针，其进针时向下的力来自于刺手腕部的下按，夹持针柄的三指无需用力下刺，仅要求三指用力夹紧针柄，以增加手指皮肤与针柄Z间的摩擦力，防止滑脱。另一方而，捻转吋要求人指向前，食、中指保持姿态，不必用力捻动针柄。盛主任认为，捻转时可采用大拇指捻转、食中指捻转和三指共同捻转三种方式，其中三指捻转时，指力最为有力，但是三指同时扯转，势必影响针身的平稳，使针尖在旋转的同时，出现较人幅度的前后移位。食、屮指捻转指力太弱，且针尖亦可见向后移位。人拇指捻转时，指力亦为遒劲，大指活动灵活，便于针尖快速旋转。因食、

8、中、无名指三指抵住针身，针尖几乎没有移位，对以减少进针时的痛感，故当用人指捻转的办法。人指捻转可分为左转和右转，左转时大拇指向前用力，右