食品生产许可证申请书新版)

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1、首次申请口延续换证口变更口食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元申请人名称生产场所地址联系人联系电话传真电了邮件申请FI期年月日首次申请口延续换证口变更口注意事项1.填写要实事求是，不得弄虚作假。2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。5.一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。6.计量单位应使用行业通用的法定

2、计量单位。7.申请人提交本申请书一式3份。8.申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录1.申请人陈述2.中请人基本条件和中请生产食品情况表3.中请人治理结构4.申请人生产加工场所有关情况5.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6.中请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1.本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。2.

3、本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。3.本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。4.本中请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、而积等主要参数）。6.本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其屮委托检验的，附委托检验合同）

4、3份。7.木申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。8.木申请人E拥旬mi传峨术人处餅人处附一览衣3份。9.本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需捉供备案的企业标准）。10.本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。11.本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到、月产量可以达至I」、年产量可以达到o本申请人承诺：愿意对屮请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。屮

5、请人签名/盖章:年月日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人基本条件汇总臟称帘号疔编2米筑扑£2米申请生产食品情况年设计能力吨年实际产量（企业已设立时）吨申请人治理结构职责身份证（明）文件号码法定代表人负责人投资人注：本表需附治理结构图。申请人生产加工场所有关情况序号申请人各生产场点、工艺、工序名称该生产场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料注：1・本表所报丁序必须覆盖审查细则规定的齐丁艺耍求；2.木表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。序号设备设施名称规格熨号数量安装使

6、JIJ场所生产厂及国别日期完好燧购置或和川口期，购置资产证明或租用证明类另0序号名称型号规格数检定有效截

7、

8、-期场所生产厂及国别生产日期口盘置的仪器、1以上申请人自行检验时填写以下中请人委托检验时填写申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表申请人各项质量安全管理制度清单及其文本序号质量安全管理制度相应文本编号食品生产许可申请受理决定书（）受字】］第号你（单位）提出的申请和所提供（出示）的材料，符合该项日申请条件。根据《屮华人民共和国行政许可法》第三十二条第一款第（五）项规定，决左予以受理。许可专用

9、章年月口注：本决定书即时或者5日内作出，一式两份；一份送达中请人，一份存档（本注正式使用时不显示）。