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时间:2018-07-11
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1、食品生产许可证申请书 □食品 □食品添加剂 □首次 □变更 □延续 申请人名称:(签字或盖章)申请日期:年月日 声 明 按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求,本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、效(复印件与原件相符)。 特此说明。 一、申请人基本情
2、况申请人名称法定代表人(负责人)食品生产许可证编号营业执照注册号社会信用代码(身份证号码)住 所生产地址联系人联系电话传 真电子邮件变更事项(变更、延续申请时填写)变更项目变更前情况变更后情况备注 二、食品安全管理及专业技术人员序号姓名身份证号职务文化程度、专业 三、产品信息表序号食品、食品添加剂类别类别编号类别名称品种明细四、食品生产加工场所信息表序号生产场点、工艺、工序名称生产场点、工艺、工序所在地注:本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。 食品生产许可其他申请材料清单 根据《食品生产许可管理办法》,申请食品生产许可,申请人还需提交材料如下:
3、1.营业执照复印件;2.食品生产加工场所及其周围环境平面图;3.食品生产加工场所各功能区间布局平面图;4.工艺设备布局图;5.食品生产工艺流程图;6.食品生产主要设备、设施清单;7.保证食品安全的规章制度清单;8.其他材料。 食品生产主要设备、设施清单 设备、设施序号名称规格/型号数量检验仪器序号检验仪器名称精度等级数量 食品安全管理制度清单 序号管理制度名称文本编号1进货查验记录管理制度2生产过程控制管理制度3出厂检验记录管理制度4食品安全自查管理制度5从业人
4、员健康管理制度6不安全食品召回管理制度7食品安全事故处置管理制度8其他制度
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