氦氖激光治疗对压疮换药效果的影响

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1、氨氛激光治疗对压疮换药效果的影响摘要（2）关键词（2）前言（2）第一章资料与方法(2)1、资料2、方法（2）2.1创面常规换药（2）2.2常规其他护理（3）2.3激光照射治疗（3）第二章结果（4）1、疗效判断（4）2、两组疗效対比（4）第三章讨论（4）第四章结论（5）致谢（6）注禅（6）参考文献（7）氨氛激光治疗对压疮换药效果的影响【摘要】tl的探讨氮氛激光治疗对压疮换药效果的疗效。方法将120名压疮患者随机分为两组：实验组和对照组，对照组进行常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用氮氤激光进行局

2、部照射，对两组患者在治疗20天后分别观察两组的疗效，记录两组患者压疮治疗情况及愈合时间，治愈率和冇效率。结果两组比较，实验组的治愈率和冇效率明显高于对照组，实验组的痊愈时间明显缩短，差界有统计学意义（P<0.05）o结论氮氛激光治疗压疮效果显著，具有疗效快、疗程短、治疗次数少的优点，可作为治疗压疮的首选方法，值得在临床中推广应用。【关键词】氨氛激光压疮治疗压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由机体局部组织长期受压，组织持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死造成的病理性状态。皮肤压疮在康复治疗、护理屮是

3、一个普通性的问题。据有关数据显示，每年约有6万人死于压疮介并征［1］。对压疮患者在进行氨氛激光治疗能够冇效地帮助患者恢复，具冇普通常规治疗所不具冇的优点，值得临床推广，现将具体的氨务（激光治疗对压疮换药效果影响的探究总结如下。一、资料与方法1、资料2013年1月至2014年12月收治的患者120名圧疮患考，男64例，女56例；年龄51〜85岁，平均年龄67岁；发生部位：紙尾部11例，酩部17例，大转子突出部10例,肩胛部12例,踝部17例,足跟部12例,肩胛部13例，踝关节突出部4例，，膝部24

4、例;按压疮诊断标准：I期28例,II期44例，III期32例,IV期16例，;压疮创面的而积最大为6cmX7cm,压疮处的表现为溃烂，有淡黄色渗岀液，表而皮肤颜色苍白，肉芽组织不新鲜，患考并伴有疼痛感。2、方法2.1创面常规换药压疮多发工在老年病人，一般老人患有心脑血管疾病、糖尿病等病症而造成卧床不起、自主活动能力丧失、身体局部组织长期受压、受压处又缺乏肌肉、脂肪组织的保护、或是皮肤氏期受到刺激、机体活动减少等人群。压疮易发于肌肉层比较薄、脂肪组织缺少又经常受到压力的骨隆突处。预防治疗压疮的关键

5、在于消除诱发凶索。如果在治疗压疮的过程屮有其他疾病，应该和压疮同时治疗。压疮是一个循序渐进的过程，在压疮的发展过程中人致经历了四个过程，对于不同吋期的压疮要进行不同时期的常规治疗［2］。（1）一期压疮的处置：这是压疮的初期，受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍，但是这一时期的皮肤还是完整的，伴有红、肿、热、痛或麻木的感觉。対于这一时期的压疮要去除致病原因，以防继续发展。对压疮患者的患处在换药时用泡棉材质敷料覆盖于压疮处，或使用水垫置于患处來减少压疮伤口处的持续受压。述应该注意改善压疮处的血液循环

6、，避免刺激物对其的刺激，避免压疮处的煙擦，并使用一些药物使患处不再继续溃烂。（2）二期压疮的处置：这是压疮的炎性浸润期，这一•时期皮肤压疮伤及表皮层甚至真皮层。可以明显的看到压疮处的皮肤呈紫红色，皮肤某些地方还会因为水肿而形成各种水疱，一旦水疱溃烂极有可能发生严重的感染，这一时期的患者疼病感明确。这一时期的护理要点是要减少伤口处的摩擦，注意对水泡处的保护，必要时町以人工用无菌方式抽出水疱内的液体，防止感染。二期压疮可以在疮口处覆盖溃疡贴，如果水疱渗出液过多则应该多换药物，在换药时要避免伤口摩擦以

7、防造成二次伤害。还要对压疮患者进行翻身，以预防压疮再度产生［3］。（3）三期压疮处置：压疮继续发展导致皮下组织坏死与受侵犯这样就造成了三期压疮。压疮的基底部曲于缺乏血液供应，患处呈苍白色，肉芽水肿，流水不止，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。在这一时期进行换药时要先川生理盐水洗净压疮伤口，并使用水凝胶涂抹伤口达到自动清创的作用。在选用敷布时要选择能吸收人量分泌液的泡棉材料的敷料。此时先丿I〕冲洗用生理盐水洗净压疮伤口，使川水凝胶放于黄色伤口处，达到白动淸创的效果。外层选择能吸收大量分泌物与维持一定湿度

8、与温度的泡棉敕料为主。在伤口处使用伤口压疮膏或造口粉来帮助伤口恢复，当肉芽组织已经长成时，便要立即停止使用伤口压疮膏或伤口粉防止肉芽组织过度生长。（四）四期压疮的处置：这一时期的压疮是最严重的一个时期，组织破坏已经深入肌肉层，感染已经向伤口深部及周围扩展。这一时期的纽织严重到可以肉眼看到患处发黑，有刺激的臭味，疮口处的分泌物较前儿期过多，一旦创口出的细菌进入血液循环可以造成严重的败血症。这一时期的压疮处换药时要使用高吸水的纤维材料來吸收过多的渗出液⑷。压疮换药就是耍换左已经被伤口弄脏的敷料，医护