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1、山东中医杂志.2002,21(3):147-149复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛50例姚富和打张又善I,黄麦华S刘洪爱打孙一圣'（1.泰山慢性病医院，山东泰安271000；2.泰安市中心医院，山东泰安271000）摘要：目的：比较复方丹参滴丸与消心痛治疗稳定型心绞痛的疗效。方法：入选标准冠心病心绞痛患者100例•随机分为治疗组与对照组，各50例。治疗组口服复方丹参滴丸10mg,日3次。对照组口服清心痛10mg,日3次。评定3、5、8周心绞痛、心电图（ECG）疗效。结果：心绞痛有效率在疗程3周，治疗组与对照组无显著差异（P>0.
2、05）；在疗程5、8周（P<0.05,P<0.01）,治疗组优于对照组，ECG有效率在疗程3周两组对照无显著差异（P>0.05）；疗程5、8周（P<0.05,P<0.01）.治疗组优于对照组。治疗组心绞痛、ECG在5周后无明显变化，疗程5周与3周相比较P<0.05,对照组心绞痛、ECG有效率在疗程5周后显著降低，疗程5周与3周相比较P<0.05o结论：长期服用复方丹参滴丸心绞痛、ECG有效率明显优于消心痛。关键词：复方丹参滴丸；稳定型心绞痛；疗效观察中图分类号：R259.414文献标识码：B文章编号：0257-358X（20
3、02）03-0147-03复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上，采用现代药学高科技新技术研制的新型中药制剂。笔者自1997〜2000年应川复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛50例疗效满意，报道如下。1临床资料1.1100例人选病例的临床症状、ECG表现符合WHO稳定性心绞痛诊断标准，随机分成治疗组与对照组各50例。治疗组50例屮男37例，女13例；年龄40〜69岁，平均56.8岁；病程6个月〜11年，平均3.6年。对照组50例中男40例，女10例；年龄42〜67岁，平均年龄55.6岁；病程7个月〜12年，平均3.7年。两组患者性别、
4、年龄、病程、病情等方面无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。2治疗方法治疗组服复方丹参滴丸（天津天土力制药有限公司生产，批准文号［951卫药准字Z-01号，批号970707］10粒，H3次。对照组口服消心痛（山东博山制药厂生产批文号［95］曾卫药准字034039,批号970127）10mg,日3次。两组病程均为两个月。治疗期间均停用其他抗心绞痛的药物（除急性心绞痛发作时含服硝酸廿油外）。3观察指标全部病例治疗前后分别做血、尿常规，肝肾功能,血脂,血糖,ECG检查。每周记录心绞痛发作次数、检测心率、血压并询问用药前后的不良反
5、应。4疗效标准4.1临床症状疗效标准显效：同等劳动强度不引起心绞痛发作，发作次数、程度及持续时间减少80%；有效：心绞痛发作次数、程度及持续时间减少50%〜80%；无效：心绞痛发作次数、程度及持续时间减少不到50%；加重：心绞痛发作次数、程度及持续时间增加。4.2ECG疗效标准显效：静息ECG恢复正常或次极量运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升2级以上；有效：静息ECG或次极量运动试验ECG由缺血性ST段卞移，治疗后回升0.5mV以上但未达到正常水平，或主耍导联倒置T波变浅达50%以上或T波市平坦转为直立,运动耐量上升1级以
6、上，无效：有关的ECG与治疗前基本相同；加垂：静息ECG、ST段较治疗前下移50%,或玄立时T波变为平坦，或平坦时的T波变为倒置，或(和)次极量运动试验较治疗前运动耐量卞降1级以上。每周评定一次心绞痛疗效和ECG疗效。5治疗结果5.1两组临床疗效见表1表1两组临床疗效比较n显效有效无效加重总有效率(%)P治疗组5013307086川药3周>0.05对照组5015305090治疗组5015305090用药5周<0.05对照组50102513270治疗组5018300296川药8周<0.01对照组50825134665.2两组E
7、CG疗效见表2。表2两组ECG疗效比较n显效有效无效加重总有效率(%)P治疗组50102515070用药3周>0.05对照组50102812076治疗组50132510276用药5周<0.05对照组5072018554治疗组5015257380用药8周<0.01对照组50520178506病案举例女,64岁，因阵发性胸痛、胸闷5年，加重］年,1998年6月20日来诊。患者1995年开始感到胸前区隐痛、胸闷反复发作，曾多次就诊，诊断为冠心病稳定型心绞痛。间断服消心痛治疗近1年，症状加重，心绞痛每H均有发作，约每周发作7〜8次，
8、每次持续3〜6min,伴胸痹、心悸、头晕，舌质暗红苔薄白，脉沉。查体：血压12.30/&66kPs,心率63/min,律整,心音正常，ECG：IILaVF、V“T波低平。血、尿常规,肝肾功能,血脂,血糖止常。就诊后给予复方丹参滴丸，每次10粒，H3次口服。用药3周后心绞痛发作次数减少，每周
